袁群

网诊，女，60岁，“新冠”后，咳嗽10余天，目前咳嗽，咽痒，胃纳可，大便正常，晨起口干口苦，夜尿一次，夜寐安。舌淡，苔薄偏腻。证属：木火刑金。治拟：平肝降火，润肺止咳。方选：小柴胡加减。柴胡10   姜半夏10  党参10   炙甘草6炒黄芩10  生姜6   红枣6   生麻黄6杏仁10   生石膏30   陈皮30  桔梗10紫苑10   款冬花105剂，水煎服，一日两次服用。回访，服上方后咳嗽基本痊愈。

女，40岁，2022年12月20日就诊，诉“新冠”后，咳嗽10余天，目前，咳嗽，咽痒，胃纳可，大便正常，嗜睡怕冷、乏力，汗不多，无鼻塞，无头痛，无明显口干口苦，舌淡，苔薄，脉细。证属：寒湿郁闭，肺气失宣。治拟：温化寒湿，宣肺止咳。方选：小青龙汤加减。细辛6  姜半夏10  五味子10   干姜10 桂枝10  生麻黄6  炒白芍10   炙甘草6陈皮30  桔梗10   杏仁10    紫苑10款冬花10  附子103剂，代煎，一日两次服用。三剂服完，咳嗽止。

23、宋某，女，50岁，就诊号：00****25。2022年6月6日初诊。患者诉：夜寐欠安，难入睡，大便正常，嗳气多，屎气不多，尿频，口干欲饮，无口苦，咽部无痰，易汗出，汗后怕冷，舌淡胖，苔薄润，脉沉细。证属：太阴病，治拟：温化水饮。方选：五苓散加当归芍药散加六君子加减。桂枝10      泽泻10     炒白术10    猪苓10茯苓20      当归10     炒白芍10    川芎10党参10      炙甘草6    陈皮30      姜半夏10制香附10    生龙骨30先   生牡蛎30先    酸枣仁107剂，代煎，一日两次服用。2022年6月22日复诊，病史同前，患者诉服上方后，夜寐明显改善，尿频，口干也有缓解，胃纳可，大便正常，屎气略多，咽干，易汗出，汗后怕冷，舌淡胖，苔薄润，脉沉细弱。中药上方加干姜10，附子10。7剂，代煎，一日两次服用。

21、蒋某，女，46岁，就诊号：90****97。2022年6月1日初诊。患者少许鼻塞，无头痛，易汗出，动则由甚，不怕冷，胃纳可，大便正常，夜寐尚安，口干欲饮，口淡无味，咽部有痰。舌淡胖暗，苔薄润，脉弱。证属少阴夹饮，治拟：桂枝加附子汤加减。桂枝10       炒白芍10      生姜     红枣10 炙甘草6      附子10 先       茯苓10   炒白术10白芷10       苍耳子10      煅龙骨30先  煅牡蛎30先炙黄芪10      防风10       陈皮307剂，代煎，一日两次服用，辅汗法。2022年6月13日复诊，患者诉，服上方后，鼻部症状及汗出情况明显改善，胃纳可，大便正常，夜寐尚安，口干欲饮，口淡无味，咽部有痰。舌淡胖暗，苔薄润，脉弱。月经停闭已一年。当归10         炒白芍10       川芎10       茯苓20炒白术10       泽泻10        党参10        陈皮30        姜半夏10     制香附10       生姜10        附子10先炙甘草6       六神曲107剂，代煎，一日两次服用。

20、谢某，女，47岁，就诊号：03****95，2022年5月24日初诊，患者主诉夜寐手心汗多半月余，身体其他部位汗出不多，不怕冷，胃纳可，大便正常，夜寐易醒，多梦，月经量少，周期正常，平时口干、咽干，无口苦，舌淡，苔薄，脉细弱。今查阴超提示内膜厚度0.6cm，卵巢左2.0*1.0，右1.8*0.9；性激素：FSH:18.66，LH：10.28；SHBG：106.45；考虑更年期综合症，卵巢功能下降。证属太阴阳明合病，治当温化水饮佐以化湿。方选：当归芍药散加减。当归10         炒白芍10       川芎10       茯苓20炒白术10       泽泻10         桂枝10       炙甘草6党参10         陈皮30         姜半夏10     制香附10生姜10        生龙骨30 先     生牡蛎30先       附子10制远志1010剂，水煎，一日两次。2022年5月31日，复诊，病史同前，患者主诉手心汗多好转，胃纳可，大便正常，夜寐明显改善，但是仍有梦，稍口干，稍咽不适，舌淡红，苔薄，脉细。 当归10         炒白芍10       川芎10       茯苓20炒白术10       泽泻10         生地10       百合10党参10         陈皮30         姜半夏10     制香附10生姜10        生龙骨30 先     生牡蛎30先       酸枣仁10炙甘草6   10剂，水煎，一日两次。

19、钱某，女，37岁，就诊号，90****73。      2022年4月27日初诊，患者受凉容易流清涕，打喷嚏，胃纳可，无头痛，大便不成形，夜寐安，出汗不多，怕冷，无明显口干、口 苦，无痰，无夜尿，舌淡，苔薄，脉细。证属：太阳太阴合病，治拟：发汗解表，温阳化饮；方选：小青龙汤加减。细辛3       姜半夏10     五味子10     干姜10桂枝10      生麻黄6      炒白芍10      炙甘草6茯苓10      炒白术10     陈皮30        防风1010剂，水煎，一日两次。2022年5月12日复诊，病史同前，患者晨起流清涕，打喷嚏，胃纳可，大便不成形，1-2日1次，夜寐安，怕冷，近期有出汗，经常头痛，无明显口干，舌淡，苔薄，脉浮滑。证属：太阳太阴合病，治拟：发汗解表，温阳化饮；方选：葛根汤加减。葛根20     生麻黄6     桂枝10    炙甘草6炒白芍10    红枣10     干姜10     党参10茯苓10     炒白术10    陈皮30     制香附1010剂，水煎，一日两次。2022年5月30日，病史同前，患者鼻部症状明显改善，胃纳可，大便偏干，2-3日一次，夜寐多梦，无口干，无口苦，晨起咽部少量痰，舌淡红，苔薄，脉细。证属：太阴合，治拟：温阳化饮；方选：六君子汤加减。党参10       茯苓20         生白术30     陈皮30炒枳实10      干姜10         姜半夏10    制香附10生龙骨30 先      生牡蛎30先10剂，水煎，一日两次。

19、杨某，男，35岁，就诊号：01****01。患者纳差，饥饿时有嗳气，无泛酸，大便正常，夜寐欠安，多梦易醒，易汗出，不怕冷，无明显口干，无口苦，自觉咽部不适，晨起喷嚏，流清涕。舌淡，苔薄润，脉弱。证属：太阳太阴合病；治当：扶正温阳解表祛湿。方选：桂枝汤加附子合六君子汤加减。桂枝10     炒白芍10   炙甘草6    生姜10    红枣10党参10     茯苓20     炒白术10   陈皮30    姜半夏10桔梗10   紫苏叶10    附子10先煎  生龙骨30先煎   生牡蛎30先煎10剂，自煎，一日两次服用。告知患者辅汗法。2022年5月19日，患者复诊，诉近期夜寐安，无鼻部症状，饥饿时嗳气不显，胃纳一般，大便正常，不怕冷，汗不多，无口干，舌淡，苔薄，脉弱。证属：太阴病，治当：温阳化饮。方选：六君子汤加减。党参10     茯苓20     炒白术10   陈皮30    姜半夏10桔梗10     紫苏叶10   附子10     制香附10   生姜10炙甘草610剂，自煎，一日两次服用。

18、周某，女，50岁，2021年6月26日初诊，就诊号00****46，要求中药调理，患者夜寐欠安，皮肤干，无多梦，胃纳可，大便正常，时有屎气，月经稀发，无明显口干，舌淡苔薄，脉细弱，证属：痰饮水湿郁阻气机，治拟温化痰饮水湿，方用：当归芍药散+四逆汤加减。附子10g        干姜10g       炙甘草6g      茯苓10g   茯神10g        桂枝10g       炒苍术10g     当归10g炒白芍10g      川芎10g       泽泻10g       生龙骨30g生牡蛎30g      陈皮30g7剂，一日两次，水煎服。2021年7月16日复诊，患者目前夜寐尚安，足冷不显，胃纳可，大便正常，舌淡暗，齿痕，苔薄白润，脉细弱。茯苓10g          茯神10g         炒苍术10g       炙甘草6g法半夏10g        厚朴20g         干姜6g          紫苏梗10g大贝母10g        陈皮30g         制香附10g       附子10g广郁金10g10剂，一日两次，水煎服。2021年8月12日，病史同前，患者近日夜寐欠安反复，胃纳可，大便稀，晨起稍口干，无异味，有嗳气，无痰，偶干咳，舌淡暗，苔薄，脉沉涩。茯苓10g          茯神10g        桂枝10g        炒苍术10g 炙甘草6g         陈皮30g        法半夏10g      附子10g干姜6g           制香附10g      广郁金10g      生龙骨30g生牡蛎30g        紫苏叶10g10剂，一日两次，水煎服。2021年8月26日，患者近日夜寐安，胃纳可，大便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉弱。中药上方加六神曲10g15剂，一日两次，水煎服。

17、丁某，女，55岁，2021年8月4日初诊，就诊号：00****83患者主诉：潮热，汗多2年余，胃纳可，大便1-2日一次，夜寐一般，无多梦，停经一年，有“子宫肌瘤”，无明显口干，无口苦，无痰，舌淡红，苔薄白腻，脉弱无力，近日头晕，证属：痰饮水湿郁阻气机，上热下寒，治拟：清上温下，方选：柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散。柴胡10g         桂枝10g       干姜6g        天花粉10g炒黄芩10g       炙甘草6g      煅龙牡30g各   陈皮10g当归10g         炒白芍10g     川芎10g        茯苓神10g各炒苍术10g       泽泻10g       炒枳壳10g      炙黄芪10g7剂，水煎服，一日两次，饭后服。2021年8月25日复诊，病史同前，患者服用上方后，潮热多汗明显改善，胃纳可，大便正常，诉睡觉比原来好，偶服助眠药，舌淡红，苔薄白腻，脉弱无力。中药上方加制香附10g，7剂，水煎服，一日两次，饭后服。

16、朱某，女，36岁，就诊号：00****77。2021年7月15日初诊。主诉：全身皮肤多处皮疹瘙痒一周，胃纳可，大便正常，夜寐易醒，易汗出，月经正常，末次月经7月14日。无明显口干。舌红，苔薄，脉细弦缓。证属：风邪束表，治拟祛风解表；方选葛根汤加减。葛根20g        生麻黄6g       桂枝10g       生甘草6g炒白芍10g      红枣6g         生姜6g        僵蚕10g蝉蜕6g         桔梗10g        地肤子10g     金银花20连翘20g7剂，中药配方颗粒。一天两次。加上：巴特日七味丸10粒，一天两次。2021年7月24日复诊，服用上方后皮肤瘙痒改善，偶有皮肤小水疱，胃纳可，大便偏稀，自觉口干，近日牙龈肿痛，夜寐尚可，晨起早醒，舌淡胖，苔薄润，脉弦滑。柴胡10g        法半夏10g       桂枝10g       干姜6g天花粉10g      黄芩10g         煅龙骨30g先   煅牡蛎30g先陈皮30g        生石膏20g       荆芥10g        防风10g 生薏仁10g      附子10g         金银花20       连翘20g 7剂，中药配方颗粒。一天两次。加上：巴特日七味丸10粒，一天两次。 2021年7月31日，病史同前，患者皮肤偶有小水疱，胃纳可，大便成形，仍口干，饮水不多，牙龈无肿痛，夜寐尚可，舌淡暗，苔薄润，脉弦滑。中药上方去生石膏，生薏仁，附子；加炒苍术10g，茯苓10g。7剂，中药配方颗粒。一天两次。

15、胡某，女，54岁，2021年6月23日初诊，患者主诉畏寒2年，痰多，晨起偏粘，胃纳可，大便正常，夜寐欠安，无多汗，子宫已切除，有口干，无口苦，无尿频，受凉易咽痒，舌淡，苔薄白腻，脉细弱。证属阴证痰饮水湿，气滞痰阻；治拟温化痰饮水湿。方选：半夏厚朴汤加减。法半夏10g        厚朴20g     茯苓10g       茯神10g干姜10g          紫苏叶10g   紫苏梗10g     陈皮30g大贝母10g        附子10g 先    炙甘草6g      生石膏20g生龙骨30g 先     生牡蛎30g先7剂，水煎，一日两次，口服。2021年7月3日复诊，患者仍畏寒，口干，受凉易咳嗽，胃纳可，大便正常，夜寐安，舌淡胖，齿痕，苔薄白，脉滑。方选：小青龙汤加附子，石膏。细辛6g      姜半夏10g      五味子10g        干姜9g桂枝10g     生麻黄10g      炒白芍10g        陈皮30g附子10g     生石膏20g7剂，水煎，一日两次，口服。2021年7月9日三诊，患者诉服用上方后，痰量明显减少，夜寐欠安，胃纳可，仍畏寒，仍受凉咽痒，易咳嗽，大便正常，无口干，舌淡胖，齿痕，苔薄白，脉细弦。生麻黄5g        附子10g     细辛3g      炙甘草6g杏仁10g         五味子10g   干姜10g     桂枝10g炒白芍10g       僵蚕10g     蝉蜕6g      射干6g桔梗10g         陈皮30g     白果10个（自加）7剂，水煎，一日两次，口服。2021年7月21日，患者来诊诉咳嗽已经不明显，有少量痰，畏寒有所改善。纳可，便调，夜寐较前有改善。

14、单某，女，29岁，就诊号：90****11。2021-07-02患者主诉下颌红疹肿痛反复4月余，胃纳可，大便正常，夜寐入睡困难，多梦，汗出不多，月经后期，长至3月一至，常服黄体酮，LMP：2021年6月15日，量不多，血块不多，色正常，咽部不适，有少量痰，无明显口干，舌淡暗、胖，有齿痕，苔薄白，脉细弱，易肢冷乏力。证属：太阳太阴阳明合病；治拟：扶正温阳，散寒解表助以清热；方选麻黄连翘赤小豆汤合薏苡附子败酱散。另外2021-07-02本院查FBG 4.2mmol/L。生麻黄6g        金银花20g        连翘20g          当归10g炒白芍10g       川芎10g          茯苓10g          茯神10g生薏仁10g       附子10g          败酱草5g         陈皮30g苏梗10g         生龙骨30g先     生牡蛎30g先7剂，代煎，一日两次，口服。另外，与巴特日七味丸10片，每日两次。2021年7月9日复诊，患者诉服用上方后面部红疹肿痛改善，胃纳可，大便正常，夜寐安，多梦，无明显口干，无痰，舌淡，胖，苔薄白，脉弱滑。今日复查尿常规：正常。当归10g         炒白芍10g       川芎10g          茯苓10g茯神10g         炒苍术10g       泽泻10g          陈皮30g法半夏10g       厚朴20g         生姜6g           苏梗10g金银花20g       蝉衣6g          酸枣仁10g       7剂，代煎，一日两次，口服。另外，与巴特日七味丸10片，每日两次。

13、谢某，男，56岁，就诊号：01****52。2021-06-21患者主诉鼻塞眼痒，咽痒反复5年余，夜寐欠安，无多梦，汗出不多，胃纳可，大便不成形，自觉腹胀，屎气，无抽烟，偶饮酒，舌淡红，苔薄白腻，脉细弱，有头晕，左侧耳鸣。证属：寒湿内停；治拟：温化寒饮；方选：麻黄附子细辛汤合半夏厚朴汤加减。生麻黄6g        附子10g         细辛6g           法半夏10g炙甘草6g        陈皮30g         干姜6g           茯苓10g桂枝10g         泽泻10g         生龙骨30g        生牡蛎30g桔梗10g7剂，配方颗粒，一日两次，冲服。另外，与脾氨肽2g，每日一次。贴敷治疗：过敏性鼻炎*5次2021年6月28日复诊，患者诉服用上方后，鼻塞缓解，无咽痒，夜寐欠安，睡眠时间短，无多梦，胃纳可，大便偏干，1-2日1次，无明显口干，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。今日复查尿常规：正常。生麻黄6g        附子10g         细辛6g           法半夏10g炙甘草6g        陈皮30g         干姜10g          茯苓10g桂枝10g         泽泻10g         生龙骨30g        生牡蛎30g桔梗10g         炒苍术10g       炒枳壳10g        酸枣仁10g7剂，配方颗粒，一日两次，冲服。

12、凌某，女，57岁，就诊号：90****51。患者主诉胃部不适，疼痛1天余，无恶心，大便日行2次吗，夜寐尚安，汗出不多，稍口干，无口苦，无痰，舌淡暗，苔薄白腻，脉细弱。证属：肝胃不和；治拟：疏肝理气和胃。方选：四逆散加减。另外患者2021-06-19本院查：血常规正常；柴胡10g         炒枳壳10g       炒白芍10g        炒苍术10g炙甘草6g        陈皮30g         厚朴10g         焦楂曲10g各淮山药10g7剂，配方颗粒，一日两次，冲服。另外，予兰索拉唑15mg，每日两次。2021年6月28日复诊，患者诉服用上方后，胃痛有缓，胃纳可，大便正常，夜寐安，稍感腰背痛，舌淡暗，苔薄润，脉弱。今日复查尿常规：正常。柴胡10g         炒枳壳10g       炒白芍10g        炒苍术10g炙甘草6g        陈皮30g         厚朴10g         焦楂曲10g各淮山药10g       附子10g         干姜6g           桂枝10g7剂，配方颗粒，一日两次，冲服。

10、钱某，女，52岁，就诊号：90****98。患者主诉头晕反复1年余，重则视物旋转，恶心欲吐。胃纳可，大便正常，动则汗多，夜寐有梦，受凉易咳嗽，无明显口干，舌淡暗，齿痕，苔薄白腻，脉细弱。证属：太阴病，痰饮水湿；治拟：温化寒饮。方选：苓桂术甘汤加减。另外患者查：肝功能、肾功能、血脂提示：谷氨酰转肽酶70u/l，偏高，空腹血糖5.66mmol/L；血常规：正常；尿常规：蛋白+1；超声：左颈动脉球部斑块，椎动脉正常。茯苓40g         茯神10g         桂枝10g        炒苍术10g炙甘草6g        陈皮30g         姜半夏10g      桔梗10g泽泻20g         附子10g         生姜6g         煅龙骨30g先煅牡蛎30g先     酸枣仁10g      天麻10g7剂，配方颗粒，一日两次，冲服。另外，与瑞舒伐他汀10mg，每日一次。2021年6月16日复诊，患者诉服用上方后，头晕明显改善，胃纳可，大便正常，夜寐安，自诉双腿酸重也有明显改善，无明显口干，舌淡红，齿痕，苔薄，脉弱。今日复查尿常规：正常。茯苓10g         茯神10g         桂枝10g        炒苍术10g炙甘草6g        陈皮30g         法半夏10g      泽泻10g         附子10g         干姜6g        生龙骨30g先    生牡蛎30g先     酸枣仁10g      天麻10g7剂，配方颗粒，一日两次，冲服。

10、叶某，女，60岁，2021年6月3日初诊，就诊号：90****69。主诉：周身皮肤多处红疹、瘙痒反复半年余，曾经多方求治无果。胃纳一般，大便正常，夜寐欠安，汗出不多，无多梦，无明显口干，舌淡暗，苔薄，脉浮细弦。证属太阳太阴合病，治拟温阳解表散寒。方选：麻黄附子细辛汤加减。生麻黄5g         桂枝10g        杏仁10g       炙甘草6g附子10g          细辛6g         陈皮30g       金银花20g连翘20g          丹皮10g        生地10g       蝉蜕6g炒白芍10g        （生姜10片，红枣10个自加）7剂，水煎，一天两次，辅汗。2021年6月11日二诊，患者服用上方后，皮肤红疹、瘙痒明显改善，胃纳可，大便偏湿，夜寐渐安，无明显口干，舌淡暗，苔薄，脉浮细弦。中药上方去生地。继服7剂。

9、王某，女，47岁，2021年5月14日初诊，患者主诉夜寐欠安半年余，晨起眼干、眼模糊，胃纳可，大便1-2天一次，汗出不多，月经周期正常，量少，前后不定期，末次月经5月2日，无明显口干，稍口苦，无痰，苔薄白腻，脉细弦缓。证属：上热下寒，厥阴病；治拟：清上温下。方选柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。     柴胡10g             桂枝10g         干姜10g         天花粉10g     炒黄芩10g           生龙牡30g各先      生甘草6g        当归10g炒苍术30g          炒白芍10g         川芎10g         茯苓10g茯神10g            泽泻10g           酸枣仁10g7剂，配方颗粒，水冲服，一天两次服用。2021年5月21日二诊，患者服用上方后，夜能入睡，但有梦，诉晨起精神爽快，但午后仍感乏力，并有胸闷，胃纳可，大便正常，舌质红，苔薄润，脉细弱。方选：柴胡桂枝干姜汤合五苓散加减。         柴胡10g           桂枝10g         干姜10g         天花粉10g    炒黄芩10g         生龙牡30g各先       酸枣仁10g      炒苍术30g         炒白芍10g         猪苓10g         茯苓10g         茯神10g泽泻10g           附子10g         陈皮10g10剂，配方颗粒，水冲服，一天两次服用。2021年5月31日三诊，患者目前夜寐尚安，仍感夜间咽干，晨起双目干涩，无痰，纳可，便调。舌淡红，苔薄润。脉弱。末次月经5月28日，量不多。中药上方加炙甘草6g，玄参10g，生地10g。     10剂，配方颗粒，水冲服，一天两次服用。      

8、患者周某，女，56岁，就诊号：9028396。2021年3月17日初诊。主诉：尿频，尿急反复2年余，无尿痛，夜寐欠安，大便量少、质硬，便前有腹痛，胃纳可，有口干，无口苦。舌暗红，苔薄白，脉沉无力，受凉则头痛，有嗳气，时有肠鸣，腹痛。证属：寒湿内停；治拟：散寒祛湿。查尿常规：尿隐血“+-”。方选：五苓散、猪苓汤、柴胡桂枝干姜汤加减。桂枝10g       泽泻10g     猪苓10g      茯苓10g茯神10g       滑石20g先   炒苍术10g    柴胡10g干姜6g        天花粉10g   炒黄芩10g    生龙骨30g先生牡蛎30g 先  制远志10g   炙甘草6g7剂，水煎，分两次服用。2021年3月25日二诊。患者大便有改善，口稍渴，胃纳可，进食欲便有改善，仍尿频，尿急，无尿痛，夜寐渐安，舌淡红，苔白，脉弱无力。桂枝10g       泽泻10g     猪苓10g      茯苓10g茯神10g       附子10g     生姜6g       炒白芍10g葛根20g       陈皮30g     法半夏10g    生龙骨30g先生牡蛎30g 先  制远志10g   生白术30g7剂，水煎，分两次服用。2021年4月2日三诊。患者仍尿频，足冷，大便不成形，日行2-3次，夜寐易醒，自述乏力有缓，舌淡暗，苔薄，脉弱无力。桂枝10g       泽泻10g     猪苓10g      茯苓10g茯神10g       炒苍术10g   附子10g      干姜6g炙甘草6g      法半夏10g   生龙骨30g先  生牡蛎30g 先  制远志10g     党参10g 7剂，水煎，分两次服用。2021年4月21日四诊。患者尿频有缓，大便成形，夜寐渐安，胃纳可，舌淡暗，苔白，脉弱无力。中药上方附子加至15g，加金樱子10g，去党参，加当归10g，炒白芍10g。 7剂，水煎，分两次服用。2021年5月27日五诊。患者诉自4月21日以来一直服用汤药后浑身轻松，一直服用4月21日方剂至今，今天特来告知。