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肺癌是全球癌症死亡的主要原因,所有肺癌病例中约有85%为非小细胞肺癌(NSCLC),吸烟是其主要危险因素。超过80%的NSCLC患者有吸烟史,约40-50%的患者在诊断时仍在吸烟。诊断肺癌后戒烟可能改善患者生存的相关证据有限,且主要为回顾性研究,少部分前瞻性研究的样本量有限且随访时间较短(多为1年)。
2021年7月27日,《内科学年鉴》(影响因子:25.391)在线发表了一项最新研究,探讨肺癌确诊后再戒烟是否影响肺癌进展和死亡风险。这项前瞻性队列研究显示,肺癌诊断后戒烟显著改善了早期非小细胞肺癌患者的总生存和无进展生存。
降低肺癌患者的死亡率
相比继续吸烟者,戒烟者的肺癌累积死亡率更低(P=0.040)。戒烟者从诊断到肺癌死亡的中位间隔时间比继续吸烟者长22.8个月(7.9年 vs 6.0年;P=0.040)。
与继续吸烟者相比,诊断后戒烟者的全因死亡风险降低了33%,肺癌特异性死亡风险降低了25%。
研究还显示,在各亚组患者中,戒烟均有保护作用,包括轻至中度吸烟者和重度吸烟者,肿瘤更早期和更晚期的患者,接受或未接受放疗/化疗的患者。
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