原创 做肺穿刺活检可怕吗?
2021年08月09日 【健康号】 尹琦     阅读 8219

什么是肺穿刺活检?
        肺穿刺活检就是在肺内可疑病灶处直接经穿刺针取下一小块病变组织,通过病理切片分析等方法来诊断肺部病灶的性质。临床上多用于肺部肿瘤、或某些肉芽肿及感染病灶的诊断。通过这项检查能较快地确定病灶的性质与类型,为医生治疗方案的制定提供依据。
在临床上经常会遇到患者与家属,一听及要行肺穿刺术就非常紧张,一是担心操作风险,二则担心穿刺会导致病灶发生转移。其实大可不必过度害怕,目前临床上多采取经CT或B超下(近胸壁的病灶)经皮肺穿刺活检术是临床常规的检查方法之一,应用方法简便、微创、准确率高、并发症少,是肺部肿块或弥漫结节病变诊断和鉴别诊断的重要手段之一

穿刺前患者需做什么准备?  
        考虑到出血风险,穿刺操作前需停用抗凝及抗血小板药物。阿司匹林及其他非甾体类抗炎药穿刺前应停用3-5天,氯吡格雷应停用7天,噻氯匹定应停用14天,双香豆素建议停用4~5天。  

穿刺过程中患者需怎样配合?  
       操作医生会根据病变的部位来决定患者穿刺时的  卧位,可以侧卧、俯卧或者仰面而卧。位摆好后做常规或病变区扫描,以确定穿刺层面和穿刺点。这个时候患者应保持姿势不动,放松,平静呼吸,以免影响穿刺部位的确定。当穿刺和抽吸时,这是操作最关键的一步,患者需要屏住气,因为呼吸可能导致肺部病灶发生轻微移动,一般屏气15至30秒左右,医生会取穿刺针进行迅速穿刺活检,期间可能重复1-2次。此后操作就结束了。  
 穿刺后需注意什么?  
        穿刺结束后,回病房卧床休息4~6小时,期间吸氧避免剧烈运动。观察穿刺部位有无出血。如突然出现的胸闷、胸痛、气促、不能平卧、烦躁,可能发生了气胸,这时应立即通知医生给予处理。如术后出现咯血,一般多为痰中带血或少量咯血,不必紧张,但需通知医生前来查看。  

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