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扁桃体啄治是中医传统特色外治法治疗的改进,通过切开、放血、引流起到消肿、改善咽部血循环及扁桃体炎症的目的。从中医学角度来分析,直接在扁桃体上操作,符合中医刺血外治,通过多次切开扁桃体隐窝口,在一定程度上达到引流的目的,能起到放血排脓、疏导淤阻、疏通脉络作用。扁桃体啄治适用于儿童鼾症伴有扁桃体肿大且能配合的患儿及成人慢性扁桃体炎、梅核气、喉源性咳嗽等。
扁桃体啄治法与扁桃体切除术相比,具有保留扁桃体的免疫功能、操作简便、并发症少、费用低廉等优势。即使啄治效果不佳,也可以随时转手术治疗,方式较灵活。
注意事项:啄治过程应注意进刀不要太深,叮嘱患儿不要乱动,避免损伤扁桃体血管及口内黏膜。一旦出血应及时进行局部止血。术后半小时不得饮水或漱口。
烙治法:
适应症:适用于儿童鼾症伴有扁桃体Ⅱ度或Ⅱ度以上肿大且能配合的患儿。
治疗方法:挑选特制的烙铁在酒精灯上烧至通红后蘸上麻油,然后迅速送入口腔对准扁桃体施行烧烙,当局部听到“兹拉”声后(约0.5~1秒)立即将烙铁抽出,此为一铁治疗量。每侧扁桃体5~8“铁”为一次治疗量。
每次治疗后扁桃体表面会形成一层烙痂或白膜,5~7天后即可脱落,5~7天一次,5次一个疗程。
烙治法相比较于啄治法具有不出血,疼痛小的特点,在快速缩小扁桃体体积方面较啄治法明显,消除扁桃体慢性炎症的同时,又可保留扁桃体的免疫功能。
在临床治疗中可以发现,在扁桃体表面施烙后大约第二天,扁桃体表面会出现一层白膜覆盖,这属正常现象,白膜一般在5~7便可自己脱落,脱落后扁桃体隐窝开口清晰可见,多次烧烙后,随着白膜一次次脱落,可以使扁桃体逐渐变小,从而起到扩大气道的作用。
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