老张最近因为咳嗽老是好不了，去医院看病。结果拍片发现肺里长了一个肿块，医生赶紧开了住院单收治入院。入院后一通检查后，医生说还好来看得早，肺里的肿块没有发生转移，赶紧手术吧。手术做得相当顺利，术后一周老张就能回家啦。可是出院前医生却叮嘱说回家修养一个月后，要来医院复诊同时还要来做化疗。老张有点懵逼，这不肿块都切干净了，怎么还要做化疗啊？！这是为什么呢？！

什么是辅助化疗？
        其实这里医生说的手术后的化疗，正确的名称叫做“辅助化疗”。这是因为尽管医生手术除了肿瘤，但是有些肺癌患者术后仍然会出现局部复发或远处转移，因此人们尝试使用辅助化疗来减少复发或转移，改善预后。辅助化疗是对身体的肿瘤进行手术治疗后，使用化疗药物，尽可能消灭残存的微小转移病灶，减少了肿瘤复发和转移的机会，从而提高治愈率。目前术后辅助化疗能够使肺癌患者生存获益逐渐得到公认，肺癌患者根治术后接受辅助化疗也已成为基本共识。

辅助化疗具有什么优势？
1.使体内潜在的微小转移灶更早地处于化疗药物的控制之下，可能更有益于对其消灭。
2.减少手术中引起的转移机会。
3.通过对手术后肿瘤组织的多方研究，有益于医生评价化疗疗效，选择化疗药物，为下一步化疗提供有利的依据。

哪些患者需要进行辅助化疗？
       并非所有的肺癌患者都需要进行术后辅助化疗，目前指南认为对于ⅠA期非小细胞肺癌根治术后的患者由于辅助化疗不能获得生存获益，故不推荐进行术后辅助化疗。
而根治术后病理分期证实为Ⅱ～ⅢA期患者应常规接受辅助化疗。对于ⅠB期的患者是否需要进行辅助化疗，各指南意见不一。目前专门针对ⅠB期肺癌术后化疗的随机对照试验是CALGB9633，该研究的最终结果显示对于肿瘤直径≥4cm的肿瘤，总体上研究组与观察组生存仍没有差异。因此目前国内指南暂不推荐IB期患者进行术后辅助化疗。

辅助药化疗什么时候开始？需要化疗多少周期？
       考虑到术后康复因素，目前各指南推荐辅助化疗在术后6～7周内进行，化疗周期以进行4～6周期为佳，但随着化疗周期的延长，远期生存并未获益，相应的化疗毒性反应增加，目前常选择4周期作为术后辅助化疗标准疗程。