原创 焦虑抑郁且人际关系不好的人,可能是人格障碍
2021年08月17日 【健康号】 王爽     阅读 24581

心理咨询必读

人格障碍是指明显偏离了个体文化背景预期的内心体验和行为的持久模式,是泛化的和缺乏弹性的,起病于青少年或成年早期,随着时间的推移逐渐变得稳定,并导致个体的痛苦或损害。——《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》,简称DSM5。

人格障碍的个体在他们的思考和行为方式中经常倾向于机械、极端和紧张。他们经常不能以健康的方式对生活的改变和要求做出反应。他们可能困惑或不确定如何定义他们自己,他们难以设置和达到目标,而且他们发现难以处理与他人在工作上、学校里或社交环境中的关系。许多有这些障碍的个体没有意识到他们思考和行为的方式不正常,而且他们经常为自己的问题责备他人。

因为人际关系受损,社会功能受损,没有朋友,深深的孤独感,很容易让人产生抑郁的情绪,但最终情绪低落,自我评价低,并不是抑郁症,而是由人格障碍继发的抑郁症状。

人格障碍分为ABC 3大类十种,其中边缘型人格障碍属于b类,以不稳定戏剧化的情绪为主,长时间的不开心,性格底色在这个基础上很容易情绪波动,因为小事而冲动发脾气。很容易被误诊成双向障碍,或者是抑郁症,但是药物治疗效果欠。C类人格障碍,包括强迫型人格障碍,依赖型人格障碍和回避型人格障碍三种,人格的底色是高焦虑,焦虑能消耗人大脑的能量,让人疲劳乏力,记忆力差,也很容易产生抑郁的表现。同样抗抑郁药物和抗精神病药物,治疗效果也欠佳。


对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。


没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:
抗抑郁药:帮助情绪低落,无助无望,内疚感。

心境稳定剂:本身用作躁狂发作治疗,发现可以控制情绪爆发,减轻极端心境或从高到低的转移。

抗精神病药:被用于改善古怪想法,对他人不信任,疑心重,或者错误的信念,如分裂性人格障碍,偏执型人格障碍。

对于有人格障碍继发的抑郁症状,药物治疗只能占一部,更重要的是心理治疗和社会干预,只有在生物心理社会共同的干预下,才能解决好这个问题,让访客回归正常的生活。

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王爽
主治医师
北大荒集团神经精神病...
精神科普通门诊
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