8月13日，国务院联防联控机制在国家卫生健康委召开新闻发布会，国家卫生健康委疾控局、基层司负责同志，中国疾控中心专家，以及基层社区有关负责人出席会议，介绍进一步做好疫情防控有关情况。

提问：社区作为联防联控的第一线，也是外防输入、内防反弹最有效的防线。在此轮疫情防控和应对可能传染性更强的变异毒株中，延续了哪些经验和增加了哪些措施？

国家卫健委基层司副司长高光明：

社区防控作为疫情防控的第一防线，对严控疫情的增量至关重要。在过去几轮疫情防控当中，各地不断总结经验，形成了一套卓有成效的防控措施。

总体上来说，社区防控就是一句话，就是要把相关的措施落实落小落细，做到联防联控、群防群控。总的经验可以概括为五个到位：

一是组织动员到位。坚持党建引领，党员、干部下沉社区一线，加强社区基层综合管理和人员力量。

二是社区封控要到位。落实社区网格化管理，加强居民的宣传教育，严格落实封控区域的人员管控措施，确保人员不流动、不交叉、不聚集，并且要做好相关管控范围内的科学的环境消毒，做到人物环境共防。

三是要综合服务到位。社区封控管理之后，大概有两个方面是居民最需要的：一个是民生的保障。所以，各地努力做好小区封控后，基本的生活物资不缺，困难群众不愁，水电气暖不停。同时，社区居民另外一大需求就是对基本医疗卫生服务的需求，这方面基层社区卫生服务机构充分发挥家庭医生熟悉签约居民、贴近居民社区的优势，为居民提供健康宣教服务，特别是加强孕产妇、儿童、老年人和慢性病的健康服务，做到社区居民看病就医有渠道、有保障。

四是集中隔离规范到位。大家知道，集中隔离点隔离的都是高风险人群，所以也是一个高风险的集中点。在集中隔离观察点启动之前，一定要请专家专门验收，要确保集中隔离点建设符合“三区两通道”要求，严格实施单人单间单独的卫生间等硬隔离措施，做到人物同防，坚决防止交叉感染。

五是做到健康监测规范到位。新冠肺炎的感染者有很多是无症状感染者，但是毕竟有一部分感染者会出现一些早期的症状，虽然最终的确定标准是核酸检测，但是我们能够早一步通过规范的健康监测，早一步发现潜在的感染者，就会使我们在疫情防控当中掌握很大的先机。所以，这一块各地在不断完善经验，制定统一的健康监测表格来规范健康监测。

对于传染性强的，比如德尔塔变异株，我们在这一轮疫情防控当中应对措施又增加哪些措施？

因为德尔塔变异株特点是传播力强，传播速度快，所以我们所有的疫情防控措施就突出一个“快”字，我们要以快打块，要提高各项防控措施的速度和效率，来保证高质量的防控，一定要在疫情扩散之前筑好社区防控的防控墙。具体来讲有这么几个方面：

一是科学分区决策要快。要利用大数据进行精准流调，迅速甄别社会的风险点，迅速科学划分中高风险封闭管理区，不同区域采取不同的防控策略，核心目的就一个，要尽可能把疫情在最快的时间里压缩在最小的区域里。

二是基层预警反馈要快。在社会上，比如医疗机构，我们强调预检分诊、强调首诊负责制，要及时甄别到医疗机构主动就医的人群当中的高风险人群；药店要提高发热等症状的识别监测敏感性，像超市、农贸市场等社会的功能服务单位，要制定疑似疫情发生时的应急预案，像街道乡村，要不断提高各方面的防控能力，要健全村居公共卫生委员会等组织机构，在疫情来临时能够发挥应有的作用。

三是强调密接等高风险人群集中隔离要快。这方面各地都在不断提高速度，调集资源，加大高风险人群的集中隔离。

据我们所知，北京原来要求密切接触者集中隔离的时间要求当日清，现在要求基层收到名单之后8个小时要把密切接触者集中隔离到集中隔离点。8个小时，感觉时间比较长，实际上基层有大量工作要做，他拿到名单之后，首先要和社区的点上的工作人员联系，这个人是不是就住在这个小区，是不是就在那一户当中住，确认之后电话要联系上，然后社区的医务人员、CDC工作人员要入户进行流调，了解一些基本情况，同时还要对集中隔离人员，特别是他的家庭环境，按照有关规定进行采样，然后这些信息全都确定了，再通知120准备运输的车辆，把他集中闭环转移走。应该说要求是非常高的，工作量是非常大的。

四是各方联动信息传递要快。疫情当地要构建高效无缝衔接的信息系统，确保信息传递精准及时。这方面我们是有教训的，核酸检测10人份混合在一起，要回溯这10个人，如果是可以阳性进行复合，听起来很简单，当检测数量上百万时，要想从茫茫人海中捞出这10个人，实际上难度是非常大的，就必须要求有精准、无缝衔接的高效率的信息系统。

如果信息系统到位，可能这个问题要解决只是几分钟的问题，如果没有一个高效的可靠的信息系统，很可能要反过来回溯这几个人，肯定要用小时来计算，所以信息系统非常关键。跨区域要及时共享疫情地区流出人员的信息，流入地要严格按照时限要求，做到当日收、当日清。

从当前几起聚集性疫情来看，社区防控中存在哪些漏洞和薄弱环节？该如何采取针对性的措施予以加强？

应对本轮疫情过程中，一些地方在一些工作环节中出现了一些问题，表现形式多种多样，但分析一下，没有一个是技术上没有明确规定的，没有一个是没有明确要求的。

为什么会出现这个问题？核心的原因就是一条，就是疫情防控意识不到位，部分地方对常态化疫情防控重视程度不够，这样就存在麻痹思想、侥幸心理、放松心态，甚至是厌战的情绪。

在思想上没有认识到位，在工作当中动作就会走形，很多应该落实的政策措施没有真正落实到位，有一些措施即使落实了也打了折扣。

自疫情到来，病毒就像水泼地一样，哪儿有问题，它一定从短板这儿漏过去，这就会造成针尖大的窟窿漏过斗大的风。所以，这就要求各地、各部门的干部群众都要时刻绷紧疫情防控这根弦，对防控漏洞要再排查，对防控的重点要再加强，对防控要求要再落实。这是最核心的原因。

另外一些需要加强或者需要进一步提高的方面，比如社区联动机制要加强，一定要形成四方责任，要各司其职、各负其责，疫情面前没有局外人，只有大家真正形成群防群控、联防联控的良好局面，我们的疫情防控才会高效，才会尽早结束各个地方的疫情。

借此机会，我也想强调一点，社区防控讲究科学防控，科学防控要有科学手段做支撑，这方面各地也摸索了一些很好的经验，我觉得值得大家互相学习推广。

比如在北京、黑龙江、沈阳，包括南京，我们尝试使用了24小时监测的体温贴，因为新冠肺炎感染者体温始终保持高温这种情况将不是普遍现象，在定点常规体温监测当中有时候抓不住他体温升高，有时候升高的温度也不是特别高。但是如果通过24小时的智能健康体温贴，它一直在监测这个人的体温变化，每天只要达到6个小时，它就会抓住这个人体温变化的模式，通过大数据比对，就可以提早大概一天左右把潜在的高风险感染者抓取出来，这样对于我们把控疫情的先导权非常有效果。

同时，原来地方在居民流入里面封控，要求足不出户，但是一般的居民楼不可能无死角的监控，原来没有这个设施。我们很多时候是通过教育的形式，或者走访的形式来落实，这还远远不够，效率不够。现在地方采取了门磁报警，北京、南京都采取这个办法，这样对双方都是一个监督，这是门磁报警。

总而言之，科学防控要有科技手段来支撑，通过科技手段的不断使用，不断提高社区防控的工作水平，以应对现在德尔塔病毒传播的新形势。

来源：基层医界、健康中国