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15、胡某,女,54岁,2021年6月23日初诊,患者主诉畏寒2年,痰多,晨起偏粘,胃纳可,大便正常,夜寐欠安,无多汗,子宫已切除,有口干,无口苦,无尿频,受凉易咽痒,舌淡,苔薄白腻,脉细弱。证属阴证痰饮水湿,气滞痰阻;治拟温化痰饮水湿。方选:半夏厚朴汤加减。
法半夏10g 厚朴20g 茯苓10g 茯神10g
干姜10g 紫苏叶10g 紫苏梗10g 陈皮30g
大贝母10g 附子10g 先 炙甘草6g 生石膏20g
生龙骨30g 先 生牡蛎30g先
7剂,水煎,一日两次,口服。
2021年7月3日复诊,患者仍畏寒,口干,受凉易咳嗽,胃纳可,大便正常,夜寐安,舌淡胖,齿痕,苔薄白,脉滑。方选:小青龙汤加附子,石膏。
细辛6g 姜半夏10g 五味子10g 干姜9g
桂枝10g 生麻黄10g 炒白芍10g 陈皮30g
附子10g 生石膏20g
7剂,水煎,一日两次,口服。
2021年7月9日三诊,患者诉服用上方后,痰量明显减少,夜寐欠安,胃纳可,仍畏寒,仍受凉咽痒,易咳嗽,大便正常,无口干,舌淡胖,齿痕,苔薄白,脉细弦。
生麻黄5g 附子10g 细辛3g 炙甘草6g
杏仁10g 五味子10g 干姜10g 桂枝10g
炒白芍10g 僵蚕10g 蝉蜕6g 射干6g
桔梗10g 陈皮30g 白果10个(自加)
7剂,水煎,一日两次,口服。
2021年7月21日,患者来诊诉咳嗽已经不明显,有少量痰,畏寒有所改善。纳可,便调,夜寐较前有改善。
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