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2021年08月24日 【健康号】 袁群     阅读 7953

中医病案

15胡某,女,54岁,2021623日初诊,患者主诉畏寒2年,痰多,晨起偏粘,胃纳可,大便正常,夜寐欠安,无多汗,子宫已切除,有口干,无口苦,无尿频,受凉易咽痒,舌淡,苔薄白腻,脉细弱。证属阴证痰饮水湿,气滞痰阻;治拟温化痰饮水湿。方选:半夏厚朴汤加减。

法半夏10g        厚朴20g     茯苓10g       茯神10g

干姜10g          紫苏叶10g   紫苏梗10g     陈皮30g

大贝母10g        附子10g     炙甘草6g      生石膏20g

生龙骨30g     生牡蛎30g

7剂,水煎,一日两次,口服。

202173日复诊,患者仍畏寒,口干,受凉易咳嗽,胃纳可,大便正常,夜寐安,舌淡胖,齿痕,苔薄白,脉滑。方选:小青龙汤加附子,石膏。

细辛6g      姜半夏10g      五味子10g        干姜9g

桂枝10g     生麻黄10g      炒白芍10g        陈皮30g

附子10g     生石膏20g

7剂,水煎,一日两次,口服。

202179日三诊,患者诉服用上方后,痰量明显减少,夜寐欠安,胃纳可,仍畏寒,仍受凉咽痒,易咳嗽,大便正常,无口干,舌淡胖,齿痕,苔薄白,脉细弦。

生麻黄5g        附子10g     细辛3g      炙甘草6g

杏仁10g         五味子10g   干姜10g     桂枝10g

炒白芍10g       僵蚕10g     蝉蜕6g      射干6g

桔梗10g         陈皮30g     白果10个(自加)

7剂,水煎,一日两次,口服。

2021721日,患者来诊诉咳嗽已经不明显,有少量痰,畏寒有所改善。纳可,便调,夜寐较前有改善。


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袁群
主任中医师
常州市中医医院
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