再谈“封闭”、“神经阻滞”和“痛点注射”治疗
2018年09月13日 【健康号】 齐峰     阅读 7344

“封闭”: 指将局部麻药普鲁卡因或利多卡因,注射在病变的皮肤及皮下组织周围,主要麻醉神经末梢,使得手术时相关区域达到无疼痛的目的。单纯应用局部麻醉药,相当于局部麻醉。普通老百姓说的“封闭”是指将局部麻醉药和激素混合注射于疼痛部位或关节腔内,起到治疗疼痛的目的。

”神经阻滞”是以麻醉为目的方法,将局部麻醉药注射于神经丛、神经干或神经根的周围,达到局部区域无痛的目的,称之为“神经阻滞麻醉”。方法有颈丛麻醉、臂丛麻醉、硬膜外麻醉或骶管麻醉等。用于疼痛治疗是称之为“神经阻滞治疗”,如术后疼痛治疗,晚期癌痛治疗等,不同于疼痛部位的局部“封闭”治疗。

“痛点注射”将药物注射在压痛点的部位,不同于普通的肌肉注射或静脉注射,也不同于理论上讲的“封闭”疗法。普通老百姓说的“封闭”和痛点注射这个概念非常接近。我们认为“痛点注射治疗”叫法更为准确。

“神经阻滞治疗”可以单次注射治疗,也可以连续神经阻滞。操作时对医生操作技术要求较高,非专业医生掌握这种方法较难,该方法主要由麻醉医生操作。这种方法对“神经痛”效果非常好,也用于“顽固性疼痛”及“晚期癌痛”的治疗。

神经阻滞治疗和痛点注射治疗时时,不仅仅使用局部麻醉药,还可以注射维生素、神经营养药、血管活性药、非类固醇抗炎药及激素类药物等。其特点是药物局部浓度高,作用持久,效果好,且副作用少。神经阻滞治疗和痛点注射治疗的效果优于普通的口服药物、静脉注射和肌肉注射方法。

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齐峰
主任医师/教授
山东大学齐鲁医院
麻醉科
老年、危重病人、及微创腹腔镜普外和泌尿外科的手术麻醉;参与各种类型的困难气道管理与心肺脑复... 更多
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