慢性骨髓炎感染是临床上的治疗难题之一，炎症容易反复，长期不愈合而影响手指的正常功能和个人的正常生活！手指部位虽然血供相对丰富，但一旦出现慢性骨髓感染容易引起骨质坏死，治疗难度增大！

        我们下面分享近期一例手指外伤后慢性骨髓炎感染伤口反复不愈合的治疗体会！

       

       该患者示指外伤后一年多反复伤口感染，影响正常生活和工作！从 X线片上可以看到示指中节骨质有破坏！

       手术沿着伤口不愈合的地方打开，可以看到有较多的感染脓性液体渗出，感染部位较深，骨质被炎性组织侵泡后破坏严重！

        手术后清创要尽量的彻底，把一切感染的组织尤其是骨组织给予“彻底的”清除！        手术不缝合伤口，放置引流片以利于促进感染物引流！目前临床上可以应用含有抗生素（万古霉素）的骨水泥填充骨髓炎部位以控制感染，等待3-6月伤口稳定、感染控制后再手术取出骨水泥填充物！

        对于骨感染破坏的地方清除后留下的骨缺损，可以等待感染控制后行再次手术植骨治疗，植骨的材料可以根据缺损的大小和个人的意愿来选择：自体髂骨、异体髂骨或者人工骨移植的方式！

        协和医院手显微外科成立于1975年，是中南地区成立最早、规模最大、诊疗最为规范的手、足显微外科专业基地，手、显微外科门诊不但治疗手部疾病，还应用最先进的显微外科技术治疗四肢疾病，尤其是治疗四肢骨折、断指、肢再植、伤口感染、慢性伤口不愈合、皮肤缺损、疤痕挛缩、甲沟炎、先天性手足畸形、嵌甲、足底筋膜炎、神经损伤、神经卡压、四肢肿瘤、痛风结石、糖尿病溃疡等疾病积累了丰富的经验！

      李涛医生留美博士，创伤、手显微外科专家，创面损伤修复与组织功能重建专家。擅长各种手、足、显微外科疾病的诊疗。目前担任：中华医学会手外科分会第八届青年委员会委员、中华医学会显微外科分会第九届青年委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会第一届青年委员会委员、中国骨科医师分会外固定与肢体重建学组委员、中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组青年委员会委员、中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员常务委员、中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨修复（四肢骨缺损）专业委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编委会特约编委。

出诊时间：

1）手显微外科专家门诊周一上午（武汉协和医院西院区）

2）手显微外科创面门诊周三下午（武汉协和医院西院区）

3）手显微外科专家门诊周六上午（武汉协和医院本部区）