Z某某，男，58岁。
2021年8月19日初诊。主诉：头晕头痛10余年，加重伴胸闷半年。
病史：患者反复头晕头痛不适，偶有视物旋转，无明显耳鸣，无听力下降，时有手足麻木，无恶心呕吐，纳可，乏力，胸闷不适，时有反酸，夜寐浅，无口干，喝水多，脾气急，二便可。曾外院查头颅CT、心超、心电图等均未见明显异常。有高血压病史多年，平素血压控制尚可，有高脂血症病史。舌淡红苔薄白腻略黄，齿印，脉沉细。
处方：黄芪30g，炒蔓荆子15g，党参15g，炒白术15g，泽泻30g，石菖蒲30g，制远志9g，炙甘草9g，升麻9g，柴胡9g，当归9g，陈皮9g，淮小麦30g，大枣9g，葛根30g，天麻9g，钩藤（后下）12g，制半夏15g，白茯苓30g，7剂。
2021年8月26日二诊：患者今日先胸闷后出现头晕头痛不适，头项板滞不适，时有手足麻木，纳可，乏力，胸闷不适，时有反酸，夜寐浅，无口干，口唇略上火，喝水多，脾气急，二便可。舌淡红苔薄白略黄，齿印，脉沉弦。
处方：守初诊方，改党参12g，炒白术9g，泽泻20g，石菖蒲15g，加羌活9g，14剂。
2021年9月9日三诊：患者头晕头痛减轻，头项板滞不适好转，时有手足麻木，晨起恶心呕吐，纳可，乏力，胸闷不明显，时有反酸，夜寐浅，无口干，喝水多，脾气急，二便调，大便次数多，量少。舌淡红苔薄白略黄，齿印，脉沉弦。
处方：守上方，改泽泻15g，升麻6g，陈皮6g，去钩藤，加焦楂神各10g，炒枳壳9g，14剂。
2021年10月7日四诊：上次药吃完后停了两周，患者头晕头痛、头项板滞、胸闷、恶心呕吐等症均已除，乏力改善，余一般情况可。舌淡红苔薄白，齿印，脉沉弦。
以上方加减巩固两周，之后嘱其自购补中益气丸服用。
按语：此案患者头晕头痛，乏力，胸闷，结合舌脉，考虑患者有中气不足的表现，故以补中益气汤加味治疗，升阳益气，清利头目，“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”合以泽泻汤治之，中医中药调治一月，诸症已除！