胃肠道的恶性肿瘤之所以让人畏之如虎，就在于进展期的胃肠肿瘤即使手术非常成功仍然有一定的概率会复发，而复发的胃肠肿瘤不论是治疗的复杂性还是治疗后的预后都和首次治疗有很大的差距。那么，胃肠道肿瘤术后复发该如何选择治疗才能改善预后呢？
最为重要的还是手术以后定期的复查，以求能尽早发现肿瘤的复发迹象和复发的肿瘤，这样才能及时治疗获得一个相对比较理想的预后。
其次，应该根据肿瘤复发的部位、对机体的影响、不同肿瘤治疗手段对人体的影响、病人的身体状况来选择一个能让患者最大获益的治疗方案。达到不同的治疗目标。
胃肠肿瘤术后复发往往伴发消化道的并发症，包括消化道梗阻、出血，穿孔等需要急诊处理的症状，如果有上述并发症出现，需要按照急诊处理的原则优先处理并发症，采取手术切除、支架植入、或者姑息性的手术包括穿孔修补、消化道改道、消化道造瘘等，待患者病情稳定后再针对复发肿瘤进行评估，以确定后续的手术、化疗、放疗等治疗。
如果没有需要急诊处理的并发症，我们需要根据影像学的检查结果，评估复发肿瘤的可切除性、需切除范围、患者对手术耐受的情况，根据评估结果可以采取根治性手术切除、姑息性手术切除、保守治疗等方案。
一般能做到根治性切除的尽量采取根治性切除，这样才有机会得到无瘤的结果，有机会治愈，达到长期生存的目标。
对于无法做到根治性切除，也就是最终无法做到无瘤状态的情况，那就只能采取姑息性切除，术后根据患者的体力状况采取全身化疗、局部放疗等手段以期控制肿瘤的发展，达到长期带瘤生存，延长生存时间的目标。
而对于复发肿瘤已经发展到经评估无法切除的状态，那只能采取放、化疗等非手术治疗手段，并在并发症出现的时候对症处理并发症。达到减轻患者痛苦，提高生活质量的目标。
近年来，放、化疗的技术不断提高，对于局部复发的肿瘤，经过放、化疗后，肿瘤得到控制，可以做到临床完全缓解甚至病理完全缓解，此类病人也有望达到长期生存的目标。因此，胃肠肿瘤复发的病人应该积极配合治疗，期望比较好的预后。