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异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB)是女性由于各类疾病所导致的月经周期异常改变表现的综合。这类疾病给患者带来了生理和不适及心理上的焦虑,影响了患者的生活质量,下面给大家介绍一下异常子宫出血的定义和分类。
1.定义
指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。特指育龄期妇女,需除外妊娠期出血、产褥期出血、青春期前、绝经期后出血。
2.AUB术语

周期规律性→指近两次月经周期的相差天数
3.FIGO分类
PALM-COEIN分类系统
(1)两大类:
器质性——PALM;
功能性——COEIN
(2)九个类型
P-子宫息肉所致
可单发、可多发;AUB中20%-40%属于该分类;中年、肥胖、高血压的妇女容易出现
A-子宫腺肌病所致
可分为局限型和弥漫型(子宫腺肌瘤),主要表现为月经过多,经期延长;多数患者有痛经表现。
L-子宫平滑肌瘤所致
常为粘膜下肌瘤,表现为经期延长,经量增多;治疗需考虑患者生育要求,肌瘤大小等条件综合评估后选择。
M-子宫内膜恶变和不典型增生所致
少见却重要;临床主要表现为不规则子宫出血,可与月经稀发交替发生
C-全身凝血相关疾病所致
再障、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种造成血小板减少等的全身性凝血机制异常疾病
O-排卵障碍相关
包括黄体功能不足,稀发排卵、无排卵等;常见于多囊卵巢综合症,肥胖,高泌乳素血症,甲状腺疾病等
E-子宫内膜局部异常所致
在有排卵月经的基础上排除其他明确异常后而确定;如子宫内膜炎,子宫血管异常等。
I-医源性
例如宫内节育器放置术,使用含有性激素的药物等;临床上常见有放置曼月乐环后出现的不规则淋漓出血;还有避孕药的滥用导致的的异常子宫出血,极其需要引起重视,强调规律、遵医嘱服用避孕药、性激素类药物。
N-未分类
罕见因素或存在尚未能阐明的因素,例如动静脉畸形、剖宫产术后的子宫瘢痕缺损、子宫肌层肥大等。
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