当代打工人一包茶，一壶水，一个Word文档写一天。如果说人的一生有三分之一在床上度过，那么还有三分之一，是在工位上度过（我瞎说的），大家的臀部和椅子仿佛一体双生，除了尿急和外卖，没人能将它们分开，于是在高强度的坐姿下，你的腰椎，终于挺不住了，腰部疼痛难忍，两腿发麻无力，匆匆来到医院挂号就诊，拍核磁共振，然后医生给出一个诊断

• “腰椎间盘突出”

• ”可能需要做手术，要做吗？”

• “你自己考虑一下？”

• 医生我能不能不做手术啊！

• 听到“手术”大家可能都会紧张一下。

• 能不能先不手术？

• 如果不手术，我是否可以达到相同的效果？

• 如果要手术，要做什么手术？

先别急，单独针对腰椎间盘突出这个疾病，指根据最新版中国腰椎间盘突出症诊疗指南可知，腰椎间盘突出有以下几个手术指征：

■ 腰椎间盘突出症病史超过6~12周，经系统保守治疗无效；或保守治疗过程中症状加重或反复发作；

■ 腰椎间盘突出症疼痛剧烈，或患者处于强迫t位，影响工作或生活；

■ 腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。

医生这手术到底怎么做！

深圳市民叶先生，41岁，反复腰酸痛3年余，1个月前活动后出现腰痛加重，伴左下肢麻木疼痛，慕名来到龙华区人民医院脊柱外科张昊主任处就诊，诊断为腰椎间盘脱出。

术前

经过周密的术前评估及患者意愿，张昊主任决定利用UBE技术为叶先生进行治疗。

UBE技术即单侧双通道脊柱内镜技术，是一种新兴的微创技术，主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。

术中只需在患者背部切两处约1cm长的小切口，在关节镜辅助下，清晰显露神经根及突出椎间盘，操作空间自由灵活，手术难度小，过程轻松、顺利。

术后叶先生症状立即消失，第2天下床活动。

术后

与开放外科手术相比，UBE技术只需切两个1cm大小的切口，通过肌间隙进入，创伤明显减少，术中出血少。对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定。术后效果立竿见影，并发症少，恢复快，对术后活动几乎没有影响。

医生还有哪些治疗方法？

粗略来分，可以将腰椎间盘突出的手术分为以下四类：

■ 开放性手术

俗话说是“开大刀的手术”，但也无须紧张，因为这里只是相对微创手术而言，针对腰椎间盘突出，手术的主要目的是切除或摘除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。

■ 微创手术

包括经皮穿刺介入手术、显微腰椎间盘切除术、显微内窥镜腰椎间盘切除术、经皮内镜腰椎间盘切除术四种。对于不同类型的患者，各有其适用范围，在操作难度、手术风险和获益上也各有优劣。采取哪种术式具体会受到医生习惯和患者的疾病状况、经济条件等因素的多方面影响。

■ 腰椎融合术

是通过植入一些器械（如融合支架或者椎弓根螺钉）使上下两个锥体融为一体，不能再相对活动。一般来说不作为首选手术，只适用于以下情况：腰椎间盘突出症伴明显的慢性轴性腰背痛；巨大椎间盘突出、腰椎不稳；复发性腰椎间盘突出，尤其是合并畸形、腰椎不稳或慢性腰背痛的情况。

■ 腰椎人工椎间盘置换术

顾名思义则是将原来的突出的椎间盘取出，植入进新的人工合成的椎间盘假体。手术较为复杂，也适用于相关特殊情况的患者，不作为常规推荐。

腰椎间盘疾病并不可怕

怕的是自己有病乱投医

采取正规的治疗手段

或者是前往正规的医疗机构进行治疗

及时就医、遵医嘱

才是最有利于疾病康复的方式

祝大家早日告别腰痛的烦恼！

科室简介

深圳市龙华区人民医院脊柱外科

脊柱外科于2008年8月成立，是深圳市“医疗卫生三名工程”重点科室，龙华区首批重点学科，并于2020年以优异成绩直接进入第二轮龙华区重点学科，首届龙华区医学会脊柱外科委员会主任委员单位。至今已连续举办六届国际颈椎外科会议。

现有病床25张，专科人员总数25名（医生10名，护士13名，博士后2名）。学科带头人张昊主任为广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师，深圳市龙华区高层次人才，培养硕士研究生9名。科内业务骨干先后到美国、日本知名脊柱外科中心学习。

脊柱外科专科特色：

专家介绍

张 昊 主任医师，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修脊椎手术，具有丰富临床经验。

擅长:

上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。

社会任职：

《亚洲脊柱外科杂志》Asian Spine Journal编委、美国颈椎外科学会会员（CSRS Corresponding Member）、亚太颈椎外科学会会员（CSRS-AP Active Member）、中国康复医学会脊柱脊髓学会分会颈椎研究学组委员、广东省医学教育协会脊柱外科专业委员会副主任委员、深圳市健康管理协会脊柱脊髓专业委员会副主任委员。

学术奖励：

主持省部级、市厅级科研8项，发表SCI 5篇、核心期刊20余篇，发表著作3本，参与标准制定一本，专利一项。荣获2014年龙华新区优秀共产党员、2015年广东省医学会脊柱外科分会脊柱外科医生风采大赛“一等奖”、2018年“闪亮龙华人”称号、2018龙华区“五一劳动奖章”、深圳市优秀共产党员，深圳市龙华区人民医院“十佳医师”。获批龙华区首批区重点学科，2016年成功引进深圳市医疗卫生“三名工程”。