失眠障碍的主要表现为：在适当的睡眠机会和环境的情况下个体对睡眠质量（质、量）的不满，主要表现为入睡困难和睡眠维持障碍，同时伴随对白天功能有显著的影响。失眠通常与心理、行为和不良健康后果相关，和躯体疾病、精神疾病有关。失眠在普通人群中发病率为4%～48%,在符合失眠症诊断的患者中，31%～75%为慢性失眠症，其中2/3以上的患者病程大于1年。睡眠时间的长短不能作为判断失眠严重程度的标准。不论男女老幼，都会出现睡眠问题。
    主要临床表现：入睡困难，睡眠浅，易惊醒，多梦，醒后不易入睡，醒后感到疲乏或缺乏清醒感，早醒，白天思睡。
    白天表现出的症状：疲劳，积极性下降，注意力不集中，记忆力下降，烦躁不安，情绪低落。
    诊断：持续存在入睡、睡眠维持或睡眠质量的问题，持续1个月以上，每周至少3天。个体被这些问题困扰，或过分地关注这些问题，为此痛苦，且社会或职业功能已受到了影响。
    失眠的分类：原发性失眠：1、生理心理性失眠（习惯性睡眠环境〈家里〉入睡困难，新的环境或不可以尝试睡眠时容易入睡，通常过分关注或担心自己的睡眠，就寝时尤其明显）；2、特发性失眠（先天性缺陷所致）；3、矛盾性失眠（主观性失眠）；4、睡眠卫生行为（白天小睡、睡眠时间奈乱，睡前喝酒、咖啡、吸烟；看电视、玩手机、电脑）；5、行为性失眠（针对儿童）
    继发性失眠：1、精神障碍引起的失眠；2、躯体疾病引起的失眠；3、一些药物或物质引起的失眠。
    失眠的检查手段：主要依赖于主观报告，多导睡眠监测仪不作为常规检查。

    失眠的治疗：根据不同的失眠症状，严重程度，预期的睡眠时间，共存的其他疾病，还要根据患者对行为治疗的意愿和患者对于药物治疗不良反应的耐受程度而决定。主要分为：
    1.认知行为治疗：主要纠正不良行为和信念。包括睡眠限制、刺激控制、认知治疗，放松治疗和睡眠卫生。周期是6～8周。
    2.药物治疗：苯二氮卓类：地西泮（安定）、氯硝西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普哇仑、艾司哩仑、三哇仑、咪达哇仑。这些药物具有镇静催眠；抗焦虑：改善焦虑、紧张、烦躁、恐惧、不安；肌肉松弛；抗惊厥、抗癫痫等作用。特点是起效慢，但能延长睡眠时间；但是长期或高剂量服用会产生依赖，出现戒断现象。

    非苯二氮卓类：佐匹克隆、右佐匹克隆、哇毗坦、扎来普隆。特点是起效快，快速入睡，但不能有效延长睡眠时间。缺点是晨起后“宿醉效应”。

    具有催眠效果的抗抑郁剂：曲唑酮；米氮平；三环类抗抑郁剂：多赛平、阿米替林；
    褪黑素类：雷美替胺；
    一些中药、中医也可用于治疗失眠；

    需要强调的是酒精不应用于治疗失眠。