原创 室性早博会引起猝死吗?
2021年11月20日 【健康号】 幺天保     阅读 8207

一般而言,室性早博本身不会引起猝死,但一部分患者在室性早搏基础上又出现室速,尤其是心率特别快的室速,就可能引起血流动力学不稳定,而出现头晕、黑矇、晕厥,甚至进展为室颤心脏骤停、猝死。而这种风险应交由专业的心内科医生评估,自行查找资料、自己研究判断并不可取,因为这样做可能会“自己吓自己”。评估室性早搏时,最主要要看有没有器质性心脏病,比如心肌缺血或心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心肌炎、心衰、离子通道病等。如果有器质性心脏病,就要规范化治疗,包括针对病因的治疗和早博的治疗,对其中一部分猝死高危患者植入式除颤起搏器(ICD)有助于防治猝死。如果没有器质性心脏病,又没有其他病因(比如甲亢等),只是单纯的室性早搏,这种情况引起猝死的风险很低,与正常人区别并不大。可以进一步做24小时动态心电图评估室性早搏的负荷(次数),以及有无合并频率快的室速。没有器质性心脏病的患者,如果室性早搏次数不多,患者又没有症状,甚至可以不治疗(需经专业的医生评估);如果症状明显,可以按照医生的指导用药。如果室性早博负荷高,超过总心率的10%或者24小时超过一万次,则需要积极药物治疗,其中一部分单源性室性早搏可以做射频消融治疗。(注:此科普文为本人利用业余时间撰写,仅代表个人观点,供患者参考)

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幺天保
副主任医师
上海交通大学医学院附...
心血管内科,心内科
心动过缓、停搏、传导阻滞及心衰的起搏器治疗,房颤、顽固性高血压、肺高压及肺栓塞诊治
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