众所周知孕酮对妊娠的作用，今天就来闲聊下试管婴儿孕酮的一些问题。

1、孕酮有没有必要反复查？有些人移植前查孕酮、移植后5天查、7天查、怀孕后又查好几次。需要吗？反正不管从指南还是专家共识还是院士讲座都不建议反复查孕酮。首先孕酮是个波动值你查的准不准确不说，每个时间点都不太一样；其次试管婴儿都会黄体支持（俗称保胎），孕酮的使用量都是足够甚至超量的；然后孕酮虽然能维持妊娠，但孕酮的好坏并不能主导妊娠的结局，有些地区甚至不查孕酮，怀孕率并没有多少改变；最后孕酮的检测试剂不同，结果也层出不穷，孕酮补充的药物不同，影响也大有差异。但是但是：想到花了好几万才怀孕这么个事，查个两次孕酮似乎也合情合理，管他有用没用，准不准确，图个心安也好。

2、孕酮低是不是就要流产？不见得，我们一同事怀孕多次查孕酮不上10ng/ml,现在孩子也打酱油了。有些孕酮40/80的孕妇，照样也没留住。所以淡定的看待孕酮低这个事，怀孕早期还是以HCG增长为重点，看到胎心后还是以胎儿发育为重点。如果多次检查孕酮不高，你就补充吧，虽然不知道是不是真的低，似乎也没有什么坏处。

3、孕酮如果真的低多少算低？有文献说25ng/ml以下，有报道说30ng/ml，也有说20ng/ml，之所以有这么多说法，说明没有个准确值，也许每个人都不一样。

4、激素替代解冻胚胎移植孕酮低到不行。试管婴儿解冻胚胎移植如果采用人工周期孕酮会低的可怜，甚至10ng/ml都不到。原因可能如下，第一自身没有黄体，全靠外源性黄体支持；第二外源性的黄体酮分子结构和自身分泌的有所差异，血液里可能检测不准，比如达芙通、雪诺酮等，有些试剂盒都检测不出来；第三血液里的孕酮不代表子宫腔内的孕酮水平，很多药直接作用子宫，血液测出的自然不准确。

5、试管婴儿孕酮类药物有哪些？常见的口服的如黄体酮胶囊、地屈孕酮等，阴道塞的如雪诺酮凝胶、安琪坦、琪宁等，肌肉注射的黄体酮针。各有好处，利弊就不谈了。

6、孕酮到底是原因还是结果？有些时候妊娠失败我们会查孕酮，很低，很多人归结为孕酮低导致流产。其实更多的专家认为孕酮低可能只是个结果，并不是原因。当你看到孕酮很低的时候，已经有其他的因素导致本次妊娠的失败，孕酮只是被你看到的结果而已，并不是原因，因为复发性流产到最后基本都表现为黄体功能不足。所以无脑的补充孕酮去保胎是没用的，只有找清楚问题，才能药到病除。