冬令养生的膏方是什么？

膏方又称“膏滋”“煎膏”，是传统中医剂型中的一种——“膏”，最早记载于春秋战国时代的中医医书中。内服膏剂多适用于需要长期进补的慢性虚证。

膏方主要有草药、细贵药材、胶类、糖类和辅料组成。细贵药材包括冬虫夏草、人参、鹿茸、海马珍珠粉等；胶体常用的有阿胶、龟板胶、鳖甲胶等；辅料有饴糖、蜂蜜等。膏方有荤、素膏，清、蜜膏之分。含动物胶者为荤膏，不含动物胶者为素膏。含蜂蜜者为蜜膏，不含者为清膏。其平和调补人体气血阴阳，缓缓调和，长久有效，此亦为膏方之特点。

为什么冬季进补用膏方？

服用膏方进补的时间，一般情况下是在冬至前至立春前。此时气温较低，人体为了保持一定的热量，往往需要摄取比其他季节更多的营养物质，此时人们大多食欲旺盛，进食多，吸收较快，膏方正是用来增强体质、防病治病的，补养功能强，在万物封藏的时候，服用膏方进补最容易“补得进”，更加有利于能量营养的贮藏，让来年少生病。所以便有民谚中“三九补一冬，来年无病痛”一说。

服用时用少量开水将药膏烊化，成人每次服1汤匙，约15~20毫升。早晨空腹服用或饭后15分钟至1小时间服用。

哪些人适宜服用膏方？

1、对于有呼吸道疾病的人群，膏方适宜反复感冒者，慢性支气管炎、慢阻肺稳定期者。这些患者常表现为稍受寒或劳累即感冒，咳嗽，气喘，痰少等，服用膏方对上述症状常有改善。

2、许多忙碌、透支精力的中年人，甚至是青年人，正处在亚健康状态，最容易罹患各种疾病，此时服用膏方能够很好地补益精气。但是最好在医生的指导下服用，根据如肺气虚衰、用脑过度、白发增多等不同的个人症状，辨症选方。服用时要少量开始，坚持进补，切记盲目滥补。

3、身体脏腑功能衰退的老年人是膏方的适宜人群。老年人服用膏方，有助于回复脏腑功能，调补阴阳气血不足，延缓衰老，高山心脑血管功能，减少老年病发生。

4、妇女月经不调，服膏方可使气血充、冲任调、身体健。

5、各类手术后康复期患者，尤其时肿瘤手术后，无病灶而免疫力低下者适宜服用膏方强健身体。

服用膏方一定要忌口吗？

大家都知道，服用中药时要注意忌口，服用膏方进补时亦是如此。一般来说，服用膏方需要忌生冷/温燥、油腻、辛辣、海鲜、不易消化食物，不宜饮浓茶，含有首乌的膏方忌食猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。

为何服中药要忌口呢？详细来讲，忌口是为了防止食物和药物功用相反而产生不良反应，甚至是中毒。还为了防止最容易出现的，食物和药物的共用相克，从而使得药性和治疗效果减弱或完全消失。

另外，忌口还是为了防止食物和药物功能相近，产生功用加强的效果。比如，服用膏方期间不宜引用咖啡、可乐等。因为这些饮料中含有生物碱（咖啡因），会刺激中枢神经，有提神的作用，而含有人参等补益元气的膏滋药也有同样的作用。这两者叠加，会让大脑过度兴奋，很可能产生头晕胀痛、入睡困难的副作用。所以，用膏方进补期间一定要注意饮食忌口。

膏方生了霉点还能吃吗？

膏方通常能服用较长的时间，如果保存不当，很容易发生霉变。如果你准备服用膏滋药，尽量不要将医疗膏滋药全放在一个容器里，把最近的用量分装出来，暂时不吃的部分密封保存。现在医院常将膏方分装成独立小袋包装，真空封存，食用时一天1~2袋，烊冲，非常方便。

如果你需要分装或者重新找容器盛放膏滋药，要注意盛放膏滋药的容器一定要清洁、干燥，盛器宜用瓷、搪瓷锅。清洁盛器时，可以采取洗净后小火烘干，也可以在洗净后用微波炉加热烘干消毒的方法，有条件的情况下，还可以用消毒柜进行消毒。此外还要注意一点，盛放膏滋药不宜用铁、铝等金属材料，以防引起化学反应。

除了要有清洁、干净的容器以外，还要把膏方放在阴凉处。在你使用膏滋药时，万一发现膏滋药的表层出现霉点，可把霉点刮去，其余部分还是可取的。但需要把剩下的部分重新高温蒸烊，冷却后服用或者加盖保存。

TIPS

膏方进补时 别忘了开路方

膏方进补并非仅有“补”之一字，消化吸收最是关键。虽冬季有利于膏方的吸收，但是一些脾胃功能失调或者过度虚亏的患者，直接服用膏方，反而会加重机体负担。因此，建议这类患者服用膏方前提前至医师处诊脉，了解自己身体素质和是否需要服用开路方，先运脾健胃、理化湿气，更利于后续膏方的服用。

王文海 主任医师、博士

上海中西医结合学会肿瘤分会副主任委员，

上海市抗癌协会传统医学专业委员会常务委员，

上海中医药学会肿瘤分会委员，

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