COVID-19感染早期症状可能较轻，易与过敏性鼻炎（AllergicRhinitis，AR）混淆或合并存在。突然且完全的嗅觉丧失可能是早期的COVID-19感染的迹象，可与过敏性鼻炎鉴别。

正确的AR治疗非常重要，控制不佳可能增加病毒传播的风险。

吸入糖皮质类激素不会抑制免疫，甚至可能有利于COVID-19感染的防治。

过敏性呼吸道疾病可能不是导致重症COVID-19感染的危险因素



COVID-19感染和AR在表型上有一些相似之处，但也有差异。COVID-19感染通常以发烧和持续咳嗽为主要症状，一些患者还可能出现流涕、咽痛、鼻塞或腹泻等症状。有些人会突然彻底丧失嗅觉和味觉[1]。大约80%的COVID-19患者会经历类似普通感冒的轻度症状，无需任何特殊治疗就能康复，这种临床表现可能与AR相混淆，特别是在那些新出现这种症状的患者中[2]。咳嗽和发烧是COVID-19最突出的症状，而结膜炎和鼻痒则更指向AR。

考虑到2020年春季全球COVID-19流行对人类的威胁，以及44%的传播来自无症状感染者[3]，尽可能有效地控制AR症状，特别是打喷嚏、流涕和咳嗽非常重要。因为如果这些AR患者同时也是无症状的COVID-19感染者的话，打喷嚏、流涕和咳嗽都会使得病毒通过气溶胶的方式传播。强烈建议AR患者保持社交距离，打喷嚏或说话时佩戴口罩以避免形成气溶胶，携带备用口罩和纸巾，并在使用后安全丢弃。在可能的情况下，对AR患者进行COVID-19病毒检测，因为他们可能是强有力的病毒传播者。季节性AR的治疗最好尽早开始，并在整个花粉季节定期使用。除了全身皮质类固醇外，没有任何推荐的SAR治疗是禁忌的。90%以上的专家一致认为鼻喷激素不会降低免疫力[4]。事实上，它们使鼻粘膜的结构和功能正常化，并且在体内不会对纤毛的清除功能产生不利影响。甚至有初步数据表明，一些糖皮质激素，如环索奈德和莫米松，可能抑制冠状病毒的复制[5]。但是应避免系统使用皮质类固醇，因为它们可能抑制免疫系统。

同样，哮喘吸入器应像以前一样继续使用，如有必要在花粉季节增加剂量以保持哮喘的良好控制。吸入皮质类固醇(ICS)、ICS与支气管扩张剂、长效β激动剂(LABA)联合可预防病毒诱导的哮喘加重，并可能对COVID-19感染有益[6]。尽管美国CDC建议，中、重度哮喘患者可能因COVID-19而患上重症的风险更高，但哮喘可能不是引起重症COVID-19感染的危险因素[6]。呼吸道过敏在儿童中很常见，他们感染COVID-19后症状却往往较轻。在来自武汉的第一份报告中，140例重症COVID-19患者中，没有1例报告AR或哮喘，而中国AR患病率接近20%[7，8]。意大利对3200名COVID-19阳性死亡患者的报告中，也没有提到哮喘。

COVID-19的管理是支持性的，当COVID-19感染诱发了哮喘急性加重时，应当在医生监控下系统使用糖皮质激素。建议避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs)，尤其是对NSAIDs敏感的哮喘患者至关重要。