日前，在难治性癫痫病灶切除手术后两个月的琪琪(化名)再次来到西安市五二一医院癫痫诊疗中心，当金钧主任再次见到琪琪时，家属激动的描述“术前每天都受癫痫发作折磨20余年的她，术后两个多月没有发作，没想到这个病还可以手术治疗，如果能早早做手术，孩子也不会受这么多的罪……”。

　　20年癫痫折磨祸因“乙型脑炎”

　　来自西安市长安区27岁的琪琪，受癫痫疾病折磨20年。原本，7岁时候的琪琪跟其他小女孩一样，可以拥有一个快乐、无忧无虑的童年，可是，美好的童年生活永远停留在7岁之前，有一天由于高烧被送往医院诊疗，却被确诊为“乙型脑炎”，在住院治疗期间，琪琪出现突发性意识丧失，左侧肢体抽搐(左上肢屈曲、左下肢伸直，头向左偏，口吐白沫)症状，发作时间持续几秒钟，当时医生建议先不考虑用抗癫痫药物。

　　出院后的琪琪，虽然脑炎治愈，但是导致(左侧肢体无力，左腕屈曲畸形，走路不稳)等运动后遗症，并且从此出现左侧肢体抽搐，有时一天发作数次，随着时间的推移，10年前出现(发作时意识丧失，头偏向一侧，双眼上翻，双上肢屈曲，双下肢伸直，全身抽搐头吐白沫等症状，持续几分钟)大发作，为了能够缓解孩子的病痛，琪琪父母带着她四处求医，即使服用了卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物，发作频率仍然没有改善，反而由于病情早早放弃了学业。

　　高频率的癫痫发作导致颅内神经损伤

　　一直到5年前，失败的婚姻对她的病情更是雪上加霜，此后每天发作的频率较之前增高，有时一天要发作3-5次，持续数天都有发作，由于长期的癫痫发作及心理问题，导致她逐渐出现情绪不稳、爱哭、易受惊吓等精神症状，随后在精神病医院就诊后增加服用利培酮，精神症状得到改善。

　　琪琪父亲说“一家人每天看着被病痛折磨的女儿，心如刀割，这次抱着最后一丝希望再次求医，只要能够控制发作频率，我就很高兴了。一次偶然机会了解到五二一医院癫痫诊疗中心手术有根治难治性癫痫的可能，希望能够试一试。”

　　金钧主任介绍：在第一次见到琪琪时，她服用的抗癫痫药物“很杂”，并且由于长期的癫痫发作，颅内神经损伤已经导致其精神状态及智力比较差，2018年1月18日，我们为病人进行核磁共振及长程视频脑电图检查，结果另人庆幸的是，怀疑癫痫病灶位于左额颞叶，有通过手术切除根治的机会，但是颅内神经的损伤已经成为遗憾。

　　“精湛医术”根除20载病魔

　　听到这一消息，琪琪父母积极配合西安五二一医院癫痫诊疗中心专家组进行入院进一步评估，神经内、外科及精神心理科经专家经过术前严格评估，结合72小时长程视频脑电监测、核磁共振检查结果显示，癫痫病灶为左侧额、颞叶，在不损伤正常大脑神经系统及功能的情况下，可全部切除病灶，达到治愈。

　　2018年1月26日上午，金钧主任及医疗团队，为琪琪行癫痫病灶切除术，术中通过再次皮层脑电图检测，进一步明确病灶，历时4个小时，成功全部切除癫痫病灶。术后原本大量的癫痫药物已经调整至单剂量卡马西平控制，经过术后两个月康复，目前癫痫症状已经完全控制，没有再发作。

　　术中脑电检测图

　　金钧主任介绍：据统计我国癫痫患病率为7%，患者超过900万，其中超过一半为青少年，大约60%的癫痫患者跟琪琪一样没有接受正规治疗。然而如果规范诊疗，难治性癫痫患者手术成功治愈率达到85%以上，外科技术为每个难治性癫痫患者家庭及社会到来福音!为多数患者带来“重生”的希望。

　　癫痫治疗三个时间段降低大脑损伤!

　　通常情况下，癫痫患者确诊后应该首先进行药物治疗，但是，如果当采用两个一线药联合用药两年仍无效时，就应该考虑手术疗法。外科和内科治疗的最大不同是，外科是有创的，但损伤是局限的;内科虽无创，但因为药物是全身性的，难免有各种各样不良反应及对脑部产生较广泛的抑制，因此有一些患者不能耐受药物治疗。对这部分患者，也可以考虑手术治疗。

　　特别需要强调的是3个时间段，即2岁、6岁和10岁。如果是由于脑血管发育或脑室发育障碍引起癫痫的，2岁之内就会出现症状，在这一年龄段内手术，由于脑部存在重新构建，对患儿损伤很小，孩子预后往往很好。其次，6岁也是一个重要的时间段。若患儿是后天性癫痫，如病毒性脑炎、热惊厥等导致的癫痫，10岁前手术对孩子大脑发育有好处。