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人体很多慢性疾病在早期,会出现受累器官的血管特别是微血管提前发生异常,但是从外表很难被人们所发现。
而眼底视网膜的血管丰富,是全身唯一可以在直视下无损伤地动态观察血管的部位,医生借助仪器可以直接观察人体视网膜上的血管,包括动脉、静脉和毛细血管,通过这些血管的分布和状态可以评估其全身血液循环的健康状况。
因此,作为最佳的观察窗口,视网膜血管长期以来在全身微小血管病变的诊断和预测中具有十分重要的意义,对于糖尿病患者及肾脏病患者来说,尤其如此。
糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病微血管并发症。
数据统计,约有20%-40%的糖尿病患者可能发生糖尿病肾病,同时,糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要病因之一。
而糖尿病视网膜病变是20-74岁成年人致盲的主要原因,几乎所有的1型糖尿病和60%的2型糖尿病在20年后会发生糖尿病视网膜病变。
在眼部之外,肾脏与眼睛在起源、发育和结构方面有着惊人的相似性,因此眼睛不仅是心灵的窗口,视网膜也可以说是肾病的窗口。
例如,多因素Logistic回归分析显示:糖尿病肾病是唯一独立与糖尿病视网膜病变相关的并发症,糖尿病视网膜病变提示发生糖尿病肾病的可能性增加了至少3.78倍,严重的增殖性糖尿病视网膜病变提示糖尿病肾病风险甚至达到23.56倍。
在糖尿病人群中,有慢性肾脏病提示存在糖尿病视网膜病变的可能性为46.0%,而没有慢性肾脏病提示存在糖尿病视网膜病变的可能性为31.6%,有慢性肾脏病提示存在糖尿病视网膜病变的可能性更高。
同时,糖尿病视网膜病变人群中糖尿病肾病的患病率也高于无糖尿病视网膜病变人群(19.4%VS.4.1%),越来越多的临床和基础研究证实糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变存在极大的相关性。
因此,肾友们一定不能忽视眼底。只能说,眼睛问题无小事,每年的体检一定要仔细检查眼睛!
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