方医生门诊遇到一个10个月的女宝宝

妈妈很焦虑的带着宝宝来就诊：医生，怎么办，我女儿小阴唇粘在一起，当地医院说要做手术分离，有没有别的办法。

方医生给小宝宝做检查，宝宝哇哇哇一直哭，双腿紧闭，好不容易费劲九牛二虎之力，发现是小阴唇粘连，方医生开了一支雌激素软膏，一支消炎的药膏，嘱咐妈妈回家后一天二次涂药，用药两周后来复查。

医生，这就结束了？严不严重？不需要手术吗？

妈妈们不要慌，今天我们就来科普一下小阴唇粘连

什么是小阴唇粘连？

小阴唇粘连是指女宝宝的两侧小阴唇部分或全部连在一起，中间形成膜状粘连，轻度的不影响排尿，可无任何症状，仅仅妈妈护理时发现，严重的小阴唇粘连可遮盖尿道口或阴道口，影响排尿，甚至引起尿路感染、外阴肿胀，导致宝宝不适而哭闹。

一般发生在3个月-3岁的女宝宝。

小阴唇粘连的原因有哪些？

1. 体内雌激素水平低：女宝出生后由于携带有妈妈体内高雌激素，阴唇稍肿胀，后来随着雌激素水平下降，阴唇逐渐粘连在一起

2. 抵抗力低：宝宝抵抗力下降，局部炎症刺激所致

3. 外阴护理不当：长时间不更换尿布湿或大小便后未及时清理外阴

4. 开裆裤：穿着开裆裤，外界的灰尘异物等刺激

小阴唇粘连如何治疗？

1. 轻度小阴唇膜状粘连，不影响排尿，无严重感染，可在局部清洁护理后自行分离；

2. 药物治疗：轻中度粘连可局部涂抹雌激素软膏+红霉素软膏（医用棉签每天2次，局部涂抹，用药一周后可以在用药后轻轻按压粘连处，大部分在用药2周后粘连分离，最迟一个月）

3. 严重的小阴唇粘连，尿道口和阴道口完全封闭，有排尿困难、外阴红肿，需医生钝性分离或麻醉下手术行粘连分解，妈妈们不要在家自行分离，以免引起皮肤破溃、感染。

4. 最重要的是注意宝宝局部卫生清洁，妈妈们平时加强护理。

回到开篇的女宝宝，局部雌激素软膏及消炎药膏涂抹2周来复诊，宝宝小阴唇粘连明显好转，局部仅见薄薄的一层膜，医用棉签轻轻按压，完全分离。这位妈妈终于露出了笑容，无需再来复诊。

文 | 郜振彦

审核 | 方旭红

方旭红主任 上海交通大学医学院附属新华医院

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