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新冠管控期间实施的学校关闭停课和社交限制等意味着,大多数家庭在尝试和驾驭新的共同生活方式。
据估计,全世界学龄儿童的多动症(ADHD)患病率约为5%,在高达65%的病例中,ADHD症状在成年后持续存在。治疗ADHD有药物治疗和非药物治疗。非药物治疗包括儿童多动症的父母行为训练和儿童的认知行为疗法。心理教育是跨环境、跨生命周期管理ADHD的关键部分。
在目前新冠疫情的情况下,当面对面的支持是不可能的时候,考虑到临床医生和患者的新冠管控和自我隔离的要求,所有相关服务可以使用电话或适当的在线视频网络。尤其是那些患有多动症的青少年来说,失去每天的学校和家庭作业结构、爱好和朋友、与COVID-19病毒相关的压力和焦虑,以及7天24小时与父母和兄弟姐妹在一起,可能很难应对。它会扰乱他们的昼夜节律,与多动症相关的睡眠问题可能会发生或恶化。因此,他们可能会经历抑郁和焦虑症状的增加,并可能导致严重的家庭冲突。
作为父母,对自己和孩子要温和,与孩子保持密切联系,询问他们的感受,如果需要的话,与孩子谈谈日常安排、他们是否参加在线课程,是否提交了任务?他们是否担心自己的社交情绪健康?
新冠病毒的感染和随之而来的社交距离等管控给孩子及其家庭带来了许多挑战,而对于多动症患者来说,这些挑战可能要大得多。因此,采用以父母为中心的注意力缺陷多动障碍干预以及儿童和年轻人心理健康干预的常规建议策略将更加重要。
故此对在新冠期间多动症孩子的父母,在日常生活中提出如下建议:
1. 保持积极向上的心态。
•不要让事情使自己沮丧—没有父母是完美的—记住,在教养方式上的小改变真能使事情更好。
•每天抽空做一件自己喜欢的事。
•与其他父母分享你的经历——上网或打电话给你的朋友。
2. 确保所有家庭成员都知道对孩子的期望。
•制定家庭共同规则——让孩子们也遵守这些规则。
•规则简单化——选择真正重要的规则。
•将规则写出来,让每个人都能看到。
•父母必须合作,这样孩子们才不会挑拨父母中的一方与另一方。
3. 建立孩子的自信和对你的信任。
•如果孩子们感到不确定或焦虑,他们就会调皮捣蛋——花时间倾听他们。
•给孩子很多积极的反馈——一起做可以得到表扬的任务。
•做一些一家人一起享受的事情——这是一个赢得表扬和建立信心的机会。
4. 帮助孩子遵循指示。
•在给出指示前,进到同一房间,排除干扰,进行眼神交流。
•用简短的句子慢慢地说——每句话一个意思。
•礼貌、冷静但坚定——不要恳求。尊重赢得尊重。
•在要求孩子停止他们喜欢的事情时要给予警示。
5. 促进更好的行为。
•用奖励来鼓励孩子遵守规则。
•只使用制裁手段,例如拿走你孩子看重的东西,作为阻止真正不良行为的最后手段。
•明确你奖励或允许什么——不要争论、不要体罚。
•一定要兑现你的承诺。
•给予奖励后,记录在册。
6. 避免冲突。
•让你的孩子有事可做,每天都安排好日常工作。
•避免激怒你或你的孩子的情况。
•如果你的孩子开始不安,转移他们的注意力——谈论一些他们喜欢的或觉得有趣的事情。
•如果你开始反应过度,请退一步,深呼吸,整理思绪,然后再继续。
•在家里创造一个安静、安全的空间,让你和你的孩子可以安静下来。
(参考 Lancet Child Adolesc Health. 2020 Jun;4(6):412-414. doi: 10.1016/S2352-4642(20)30110-3.)
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