银屑病不可怕——银屑病基本知识问答(2)
2018年04月08日 【健康号】 田军     阅读 8882

8、西医的银屑病分型有几种?

答:银屑病分为四型:最常见的是寻常型占绝大多数,发病率占银屑病的95%以上;其它还有关节病型,脓疱型,红皮病型。其中脓疱型银屑病和红皮病型银屑病多因不正规治疗甚至滥治而由寻常型银屑病转化而来的,应当引起患友们的高度重视。

9、中医的银屑病分型有几种?

答:古今中医理论对银屑病分型尚无定论,辩证分型最少为2种,最多为9种,其中以血瘀、血热、血虚等证型最为常见。

1)血瘀型:皮损肥厚浸润,颜色暗红,经久不退。舌质紫暗或见瘀斑瘀点,脉理或细缓。

2)血热型:皮损鲜红,皮疹不断出现,红斑增多,刮去鳞屑可见发亮薄膜,点状出血,有同形反应。伴心烦口渴,大便干、尿黄,舌质红、舌苔黄或腻,脉弦滑或数。

3)血虚型:皮损色淡,部分消退,鳞屑较多,伴口干、便干。舌质淡红,苔薄后,脉缓细。

10、寻常型银屑病有什么样的表现?

答:寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型,初起皮损初起为红色针头或栗粒大的丘疹,也可为稍大的斑丘疹,以后可逐渐扩大或融合成斑片,表面覆盖多层银白色的鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,若再刮除薄膜,则会出现少量血点,称为点状出血现象。皮损可发生于全身各处,以头皮、四肢、躯干部多见,同时伴有程度不一的瘙痒。

11、现在治疗银屑病有哪些方法?

答:目前银屑病的治疗主要包括外用药治疗、全身治疗、光疗法及其他治疗。

(1)外用药治疗

银屑病急性期最好用温和的保护剂和润肤剂,如凡士林、甘油、矿物油等;稳定期和消退期可选用作用较强的药物。他扎罗汀、中效与强效的糖皮质激素、卡泊三醇可作为局部治疗的一线药物。

(2)光疗法——窄谱中波UVB(NB-UVB)

治疗频率为2-3次每周,治疗持续半年至一年或60-80次总照射次数。

NB-UVB与其他药物合用,缩短治疗时间、提高疗效以及减轻副作用,包括局部外用免疫调节剂,局部外用维生素D3衍生物。

治疗中注意正常皮肤和眼睛的遮盖。

(3)激光疗法——308nm准分子激光、准分子光

能量密度高、效果明显、起效快。
1周治疗1次-2次,可与其他药物合用。

(4)内用药治疗

抗感染药物,如青霉素、红霉素、头孢菌素等;甲氨蝶呤是有效的银屑病治疗药物。维A酸类、环孢素、糖皮质激素对银屑病均有一定的治疗作用。生物制剂(依那西普)是中国惟一经食品药品监督管理局批准用于治疗银屑病的生物制剂。

(5)心理治疗

可根据病人情况,采取个体治疗、集中治疗、家庭疗法以及社会治疗等多种形式,也可采用生物反馈疗法、腹式呼吸训练,改善病人的心理状态,提高病人的自我调节能力。

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田军
主治医师
陕西省人民医院
皮肤科
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