【用“心”聆听】房颤导管消融手术的二三事
2018年04月08日 【健康号】 李宁     阅读 9217

    很多人听到要做手术就会觉得有顾虑,会担心害怕有什么风险。那么治疗房颤的导管消融手术危险吗?又是如何进行的呢?下面就让我们聊聊导管消融手术的二三事。

消融手术危险吗?
        其实消融手术是一个微创手术,术中会出现生命危险的比例只有千分之一。心内科医生普遍采用的是导管消融术,通过对病灶的控制和肺静脉电隔离来治疗房颤已经成为房颤治疗的首选方案,且结合压力监测技术、腔内超声技术、以及高精密度标测技术,使手术成功率有了极大的突破。

导管消融手术是怎么进行的?
        房颤导管消融手术,就是通过静脉穿刺的方法,送进一根直径只有3-4毫米的管子(心导管),进入心脏房颤的病灶部位,消融和祛除房颤病灶。等到清除完毕之后,再把这根心导管从穿刺的部位撤出体外,进行局部止血。体外是看不到任何疤痕的,整个手术时间只有一到一个半小时,患者的痛苦并不大。
        手术采用局部麻醉的方式,患者是在清醒的状态下接受手术。患者在消融手术中较常表达的不舒服是感到一种烧灼感,就像是一下子喝下一杯开水的感觉。但是它只会持续一两分钟,很快就会过去。

精准消融,不过度治疗
        对于房颤的病灶,其实只需把几个主要的关键点进行清除,其余的病灶则无法诱发房颤,手术效果和完全清除是一样的。这样手术时间会节约一半。时间短了,患者发生并发症的概率也降低了,对患者的生活影响就更小。
        房颤的疾病特点决定了患者往往能有时间充分了解疾病,并且通过详细的比较,寻求最佳的治疗方案,但是,也不能拖太久。听取专业医生的建议,尽早地及时采取恰当的治疗,才是应对这一“缓病”的正确方式。

(以上科普内容选自我院心内科房颤诊治中心微信公众号“shxkyy”)

        我院是国内最早建立的以诊治心胸疾病为主的三甲专科医院,擅长各类心脏疾病的介入治疗,起搏器植入,恶性心律失常、心梗、心衰的救治,并且率先开展各类复杂起搏器、CRT、ICD植入。我院是中国大陆地区首家获得国际认证的胸痛中心,2005年成为中国胸痛中心质控中心,2006年成为首批“中国胸痛中心示范中心”,通过创建“急性心肌梗死一键启动”机制,实现对急性致命性胸痛疾病的最优化救治。
        我院作为亚太地区最大的房颤中心,是国内开展射频消融术最早的单位之一。目前已成功施行了房颤射频消融术15000余例,数量多年保持亚太地区之首。近年来,房颤中心不断创新,能够开展各类复杂疑难射频消融技术,为更多有着特殊需求的心脏疾病患者提供服务。

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李宁
主治医师
上海交通大学附属胸科...
心血管内科,心内科
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