评价肿瘤状况和病人预后最为客观的标准是国际抗癌联盟（UICC）与美国癌症分期联合委员会（AJCC）共同制定的TNM分期系统。T主要代表肿瘤大小或浸润深度，N代表淋巴结转移状况，而M则指代是否存在肿瘤远处转移及转移程度。这一公认的国际肿瘤分期系统能较为准确地评价肿瘤状况和疾病分期，是临床医生制定诊疗计划的重要依据，也是病人对病情现状了解的最直接证据。

2018年，UICC/AJCC颁布了最新一版的胰腺癌TNM分期系统（第8版），较前一版本（第7版）分期更细，定义更清晰，客观性更强。然而（1）这一源自欧美人群的新版分期系统在中国胰腺癌病人群体中是否适用？客观准确性如何？尚不清楚。（2）另外，虽然一直改良和优化，但AJCC-TNM分期系统始终围绕的是T、N、M三个基于解剖标志的形态学指标，缺乏对肿瘤潜在生物学性状的准确定义和分析。处于同一分期的肿瘤常常出现预后不一致的现象；甚至无论TNM分期系统如何优化，更晚分期的可切除胰腺癌（IIB期）预后“居然”比较早分期（IIA期）的好。这一困境至今难以解决。

近期，复旦大学胰腺肿瘤研究所刘亮教授团队在本中心（复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科）近千例胰腺癌临床资料基础上，结合了复旦大学附属华东医院、上海交通大学附属仁济医院，上海市长征医院近5年来的胰腺癌临床数据库，（1）首次证实第8版胰腺癌AJCC-TNM分期系统完全适用于中国人群，对中国胰腺癌病人预后的预测能力，即预测指数达到0.62。（2）同时在此基础上，该团队基于先前对血清标记物和胰腺癌生物学性状的大量研究，将代表术后肿瘤“微转移负荷”的血清肿瘤标记CA19-9术后值与提示原发瘤恶性潜能的标记“肿瘤分化度”一起通过统计学分析技术合并进入新版AJCC-TNM分期系统，构建了一个全新的能够阐释胰腺癌生物学特征的 “CA19-9-TNMG Score”。这一系统将传统AJCC-TNM分期预测值提高到0.7以上，是目前国际报道最高的预测数值，因此对可切除病人预后进行了更为精准的划分。

这一国内多中心的大型的研究，于2018年4月被外科学权威期刊《Surgery》全文接收，不但首次阐释了新版国际标准AJCC-TNM在中国的“适用性”；更为重要的是，尝试了从肿瘤生物学角度对国际分期系统的优化和改良，为胰腺癌诊治提供了一个高级别的循证医学证据。