【一问一答】心电图能发现心肌梗死吗？

原创【一问一答】心电图能发现心肌梗死吗？

2022年04月10日【健康号】宋雷阅读 8168

答：绝大部分情况下心肌梗死都可以通过心电图检查出来，从心电图的表现上，医生可以判断心肌梗死的发生、部位、程度及时期，推测造成心肌梗死的冠状动脉血管，为临床观察病情和判断预后提供重要依据。

心肌梗死急性期，在冠状动脉急性闭塞后，最早出现的变化是缺血性T波改变，通常表现为面向缺血心肌的心电图导联高而直立的T波，若缺血发生在心外膜下肌层，则面向缺血区的导联出现T波倒置；随着时间延长，缺血程度进一步加重，主要表现为面向损伤心肌的导联出现ST段抬高；进一步的缺血导致细胞变性坏死，坏死的心肌细胞丧失电活动，主要表现为面向坏死区的导联出现病理性Q波（时限≥0.03s,振幅≥1/4R）或呈QS波，对于回顾诊断陈旧性心肌梗死具有很大价值。

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