陈女士，32岁，5年前意外怀孕行人流术后，开始在经期时出现下腹疼痛的情况，近一年月经来潮时腹痛加剧，月经量多且伴有血块。本次月经来潮，头晕、下腹疼痛难忍，目前月经基本干净，下腹痛伴肛门坠胀。于医院妇科门诊就诊，B超检查提示子宫腺肌症可能。

陈女士非常焦急，她有很多疑问：这是什么病？影响生育吗？该如何治疗？

下面让我们一起了解一下子宫腺肌症吧。

什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质出现在子宫肌层组织中(子宫腺肌瘤病)，多发生于30-50岁。近年来，发病有年轻化趋势，进行性痛经和月经异常是其最常见的两大症状，痛经发生率约15%-30%，月经过多发生率40%-50%。

严重影响患者的生活质量，也影响生育，不孕率可达6.9-34.3%。目前研究显示，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎造成子宫内膜基底层损伤，与子宫腺肌症发病密切相关。

治疗方法有哪些？

一、保守治疗

若子宫腺肌症症状较轻，可根据医生意见选择药物治疗，如选用非甾体类抗炎药（止痛药）、短效避孕药、孕激素类药物、GnRHa类药物，也可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。

若症状以经量多为主，无生育需求，可选择子宫内膜去除手术等保守手术。

二、手术治疗

若是保守性治疗方案效果不佳，则需要考虑手术治疗，目前手术治疗分保守性的腺肌症病灶切除和根治性的子宫切除。

若是有生育要求，一般是对子宫病灶进行切除，通常可以在腹腔镜微创手术下完成。

若完成了生育，没有生育要求，且因为腺肌症病灶往往较为弥漫，手术时不易切除干净或者在切除病灶后有复发可能，可选择进行子宫切除。若痛经仅仅是由腺肌症所导致的，根治性的子宫切除通常可以获得完全的缓解，部分患者若是合并有子宫内膜异位症，则痛经有可能缓解不完全。

三、高强度聚焦超声治疗

高强度聚焦超声治疗是近年来出现的一种无创治疗技术， 是通过一个凹凸镜样的聚焦超声设备，将超声波介导到子宫上，将病灶消融的一种技术。最大的优点是恢复快，无手术疤痕和手术粘连，可完全或部分缓解患者的痛经症状。

由于其无创的优势，即便再次出现痛经，也可以再治疗。由于该技术开展时间短，积累的病例数有限，尚需更多的探索与研究来进一步证实其中远期效果。

四、中医治疗

中医治疗本病以辨证和辨病相结合，以活血化瘀为主，采取多方法、多途径用药，在症状的改善及远期疗效方面具有独特的优势。