查体：视力右侧视力下降，眼球活动正常。

     影像检查：鞍内及鞍上见团块状异常强化信号影，略呈分叶状，呈明显不均匀强化，边界清，大小约为38mm×45mm×40mm。鞍底局部见下陷。垂体柄受压显示不清，视交叉受压高抬。

    诊断：垂体腺瘤

    手术方法：右眶上锁孔开颅鞍区肿瘤切除术

    全麻成功后，病人仰卧位，于右侧眉弓标记4cm手术切口线。常规碘酊和酒精消毒，铺无菌单巾，沿切口线逐层切开头皮、帽状腱膜，切断部分颞肌，剥离骨膜。止血后颅骨钻1孔，铣刀铣开取下骨瓣约2cmX3cm。硬膜张力较高，弧形剪开硬脑膜，脑组织博动正常。钝性解剖侧裂池释放脑脊液，脑组织塌陷满意，抬起额底即见肿瘤位于鞍上及鞍内，肿瘤质韧，血供丰富，大小约5cm直径，与大脑前动脉、前交通动脉、双侧视神经、下丘脑粘连紧密。显微镜下次全切除，创面电凝和止血纱布压迫彻底止血。清点器械物品无误，严密缝合硬脑膜，人工硬膜修补，复位并固定骨瓣，头皮和颞肌止血后，逐层缝合颞肌、帽状腱膜和头皮，无菌纱布包扎切口处。术中顺利，麻醉满意，出血不多，未予输血，术后病人安返病房。