对于好动的孩子们来说，外伤几乎是不可避免的事情！！！

通常，孩子外伤后，妈妈不仅心疼受伤时孩子的伤痛，也更加担心以后会不会留疤痕。在这种关键时刻，家长掌握一些急救的小技巧会更有帮助。通过这些急救小技巧，能够避免孩子伤口大量失血，同时也能够减少孩子以后留下疤痕的可能性。

受伤后第一时间,如何处理？

学会初步评估孩子的受伤程度，可参照ABC分级来判断。

A. 擦伤

擦伤往往面积较大且形状不规则，擦伤区域有散在的出血点，表现为表皮的缺失，对于擦伤，我们处理时用清水冲洗干净，再用碘伏进行消毒即可，擦伤是表皮和真皮浅层的损伤，一般不会遗留瘢痕。

B. 皮肤裂伤（轻度）

皮肤裂伤即损伤到皮肤真皮的损伤，未达到真皮全层的损伤，我们认定为轻度的皮肤裂伤，对于轻度的皮肤裂伤，其出血量较擦伤会多，处理时首先用清水冲洗干净，再用碘伏消毒，然后盖一无菌纱布，前往医院进行后续处理。

C. 皮肤裂伤（重度）

皮肤裂伤达真皮全层甚至皮下时，认定为重度的皮肤裂伤，出血量多，甚至可能伴有肌肉的损伤，对于这一级别的损伤，出血较多，我们用清水冲洗并碘伏消毒后，盖多层无菌纱布并适当加压止血，然后前往医院进行后续的处理。

选对医院至关重要

擦伤

对于擦伤的孩子，因为其损伤仅局限于表皮和浅层真皮，医疗处理仅做好消毒即可，因此大部分的医院、诊所均可处理。

皮肤裂伤（轻度）+ 皮肤裂伤（重度）

对于皮肤裂伤的孩子，可选择在普通医院、诊所进行初步处理后，转诊于有整形外科急诊的医院进行后续的清创缝合处理，这样对后期的恢复更加有益。

如伤口严重，清创缝合伤口需要全麻，是否会对孩子有伤害？

如伤口严重，需要孩子绝对地配合，优先选择全麻清创缝合伤口。

这个问题是许多家长纠结的问题，但是在面临这个问题的时候我们需要抓“主要矛盾”。整形外科的清创缝合工作细致入微，处理时间也会相对较长，在局麻下进行时需要孩子绝对地配合，如果孩子不能配合，我们还是优先选择全麻清创缝合伤口。

1、伤口严重，孩子年龄小，就很有必要选择全麻，效果更好。

就孩子的配合程度而言，年龄越大的孩子配合程度越高，手术进行得越顺利，手术台维护的清洁程度越好，而年龄较小的孩子往往会因为疼痛或不耐烦而“手舞足蹈”，破坏手术台的无菌环境，一方面再次造成了伤口的污染，另一方面在缝合时的锐器可能因为孩子的“手舞足蹈”造成误伤。

2、目前没有报道显示对孩子的智力有明显影响。

就全麻的风险而言，清创缝合的手术时间较其他腹腔、胸腔手术时间来说要短得多，目前并没有报道指出，单次短时间全身麻醉会对孩子的智力、身体等有明显的影响。

所以，综上而言，我们希望家长们在面临清创缝合和全麻的时候要抓“主要矛盾”才能让孩子的伤口得到及时和妥当地处理。

有缝合就会留疤痕吗？是不是能不缝就不要缝？

瘢痕的产生并不是因为缝合，而是皮肤的损伤。

其实这个问题是相对片面的，瘢痕的产生并不是因为缝合，其产生的最根本原因是皮肤的损伤，皮肤损伤的程度越重瘢痕就会越明显。我们进行清创缝合最主要的目的并不是针对是否会留疤，而是清洁创面、预防感染、促进愈合，一定要在达到这一目的的前提下，我们整形外科的医生才会再考虑到留疤的问题。

通过有效的缝合方法，可减少瘢痕的形成。

对于是否该进行缝合，一般而言，只要是有真皮的损伤，我们都是建议进行缝合的。我们知道，皮肤是人体的第一道屏障，这道屏障出现缺口就意味着外界的细菌，可以通过这一缺口进入我们的身体，所以一方面我们通过清创缝合可以在第一时间关闭这一缺口防止外界的细菌入侵，另一方面可以通过有效的缝合方法，减少瘢痕的形成，要知道，其实不缝合愈合后的疤痕比缝合后的疤痕要大得多。

同样受伤，为什么疤痕会轻重不一？

疤痕的形成是受多种因素的影响。

例如受伤时的环境、受伤后的初步处理、受伤后的清创时间、切口的张力、感染情况等，但是我们在临床工作中依然发现，即便大部分条件都基本相同，且是同一位大夫进行的处理，疤痕为什么也还是不一样呢？甚至是同一个体的不同部位疤痕也是不一样呢？

首先，我们知道人是有很大的个体化差异的，有的人对创伤的反应特别敏感，而有的人则不敏感，敏感的人对创伤可以产生更为迅速和强烈的炎症反应，刺激瘢痕的生长来促进愈合，也就是我们所说的“瘢痕体质”；再就个体而言，不同部位的皮肤也是具有类似的差异的，皮肤的厚度不一样、皮肤的环境不一样都会对疤痕的产生有一定的影响。

疤痕会随着年龄增长,也跟着变长吗？

一般而言瘢痕成熟后就不再生长

疤痕是愈合后形成的，一般而言瘢痕成熟后就不再生长，反而会淡化，但对于增生性的瘢痕或瘢痕疙瘩则会继续生长，而瘢痕疙瘩则是持续性生长，对于这种情况则需及时就医处理。

怎样护理，能让疤痕最小化？

① 首先是及时的清创缝合，一般头面部的清创缝合时间在24小时内，其他部位最长不超过8小时。

② 要维护清创缝合后切口的清洁，避免碰水，对于有感染的伤口则需要针对性地控制感染。

③ 要减少患处的活动，避免牵拉切口。

④ 伤口要做好防晒。

⑤ 等伤口痂皮脱掉后，对于面部的伤口可以使用一些瘢痕凝胶，对于身体其他部位，由于有衣物的覆盖，可使用一些瘢痕贴来减少瘢痕的增生。

⑥ 对于伤后超过2年的瘢痕，可以通过瘢痕内注射药物、手术切除以及激光治疗来处理，使得疤痕变小或变得不明显。