听神经瘤术后为什么会出现“面瘫”？

对于听神经瘤（尤其是大型或巨大型）手术切除是首选治疗方式，由于肿瘤对支配面部表情肌的“面神经”的不同程度侵犯，尽管术中应用神经电生理监测等“可视化”保护，由于肿瘤与面神经存在不同程度粘连甚至包绕（极少），术中在分离肿瘤过程中不可避免对神经有影响甚至导致神经断裂，因而术后会出现一定概率的“外周性面瘫（小型肿瘤发生率为5-10%；巨大型听神经瘤术后面瘫发生率高达65%）。

保守治疗OR神经移植治疗？

1. 术中面神经已断裂-----尽早行神经替代移植术；

2. 面神经解剖保留者：

a. 保守治疗6个月，如面瘫H-B分级为V-VI级（努力闭眼也闭合不全）----神经替代移植；

b. 保守治疗12个月，面瘫H-B分级为I-IV级----辅助整形手术

3. 面瘫时间大于2年----需要电生理肌电图评估，如阳性可以考虑神经移植。