脊椎手术有哪些？

脊椎手术包括：1）椎间盘突出“钉棒内固定”或椎间孔髓核摘除术；2）椎管内肿瘤切除术；3）脊椎矫正手术；4）脊椎骨折手术；5）chiari畸形手术；6）其它。

脊椎手术后疼痛原因？

这些手术后出现的疼痛均称为“脊椎手术后疼痛”，疼痛归因于：1）椎间盘突出髓核摘除不满意；2）内固定材料对神经影响；3）手术操作对组织神经的损伤；4）局部疤痕增生、粘连；5）临近关节节段综合症；6）其它。

如何认识与处理！

疼痛本身就是一种“疾病”！！！

1. 如果属于椎间盘突出或内固定材料“卡压”神经----“翻修”！！！

2. 其它原因均归因于“神经病理性疼痛”（无论是神经直接损伤，还是无菌性炎症刺激，亦或传递疼痛二级中枢损伤等均可诱发难以忍受的疼痛）----镇痛治疗！！！

3. 镇痛治疗分为三种类型：

1）药物治疗：非甾体药物；

2）康复理疗；

3）手术治疗：

a）脊髓电刺激术（详见本人所写的

脊髓电刺激章节）

b） 吗啡泵

c）脊髓背根入髓区（DREZ）毁损