原创 孕期血压的管理
2022年05月04日 【健康号】 廖婷婷     阅读 10218

    血压的测量方法:测量前休息15min以上,避免聊天、咖啡、茶等;测量脱去覆盖袖口的衣物;选择合适尺寸的袖带;间隔1-2min复测取平均值;服用降压药的患者需记录与服药的间隔时间;重度高血压应在15min后复测;轻度升高应在4-6h复测。
血压的监测方法
血压正常的孕妇:很多人都自认为自己身体好、无不适、既往监测无异常,所以拒绝重复检测,但我们要用证据说话,估血压正常也要定期监测,妊娠6-8周的血压可拟定为孕妇的基础血压;28周前可每4周监测一次血压;28周-36周间每2周测量一次血压;36周后每周测量一次。
正常高值血压、一过性高血压孕妇:详细了解孕前血压及孕期的基础血压,在孕早、中、晚期分别进行一次动态血压监测(ABPM)。
慢性高血压的孕妇:酌情增加产检次数,建议由家属或药店等场所监测血压(HBPM),掌握血压的波动情况或了解降压药的效果,必要时ABPM。
有子痫高危因素的孕妇:了解病史及基础血压,在孕早、中、晚期分别进行一次动态血压监测(ABPM)。建议排除禁忌症后16周开始服用阿司匹林
需要降压时机:收缩压超过140mmHg或舒张压超过90mmHg建议降压。
降压目标:110-130/80-85mmHg。
终止妊娠的时机:血压控制良好、无并发症者不建议37周前终止妊娠;出现严重并发症者随时终止妊娠。

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廖婷婷
主治医师
湖北省妇幼保健院
妇产科
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