原创 孕期​D-二聚体升高
2022年05月04日 【健康号】 廖婷婷     阅读 10949

D-二聚体升高提示体内高凝状态和继发性纤溶亢进。

升高的常见原因
    一、生理性升高:怀孕、老年人、新生儿、术后、长途旅行或久坐等;
    二、血栓性疾病:深静脉血栓、肺栓塞、心梗、DIC等;
    三、非血栓性疾病:肿瘤、肝病、肾功能异常、严重感染、心衰等。

妊娠期D-二聚体生理性升高
      妊娠期生理性升高可以起到保护胎膜和防止产后大出血的作用,约13周开始略高于非孕状态,此后会随着孕周的增加而增加,一般平均不超过2.5倍,晚期不超过6倍,但目前医学上没有明确的标准。

D-二聚体与早期胚胎停育
      D-二聚体升高提示血液高凝状态,孕期稍高问题一般不大,但若高出几十倍以上对产科有显著临床价值,显著升高提示可能存在微循环障碍、胎盘功能低下、影响胎儿宫内生长发育、导致胎儿缺血缺氧、胚胎停育。

D-二聚体与孕期血栓
      妊娠各期均存在静脉血流淤滞、高凝状态、内皮损伤等增加血栓形成的相关病因,D-二聚体会出现生理性升高,且某些妊娠并发症也会导致D-二聚体升高,如妊高症、先兆子痫,故孕期不推荐使用D-二聚体作为血栓性疾病的预防、筛查、诊断、治疗的参考指标。

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廖婷婷
主治医师
湖北省妇幼保健院
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