得颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病的老年人非常多，而家属们最关心的就是治疗问题。在临床工作中，老年患者家属经常询问的问题就是，“年纪大了，还能不能手术？”、“我看老人这么痛苦，也想让他手术，但是已经80多了，又担心做手术风险大，术后恢复不好……”这可能是高龄患者和家属比较纠结的问题，今天我们就一起来看看。

脊柱疾病对老年人的生活质量影响很大！

在门诊时，遇见许多老年患者都是疼得受不了、行走出现大问题等严重情况才来就诊。一般来说，相较于年轻患者，他们对症状的忍耐度较高，但是这样反而会耽误治疗时机，而且对生活质量影响非常大。

现在老年人口越来越多，人们也更加关注老年生活。我们可以从网络上、短视频上看到一些老年人的生活动态，是丰富多彩的。但是脊柱类疾病经常会引起肢体疼痛、麻木、无力，甚至造成下肢走路问题、上肢无力笨拙不能做持筷等精细动作、大小便功能障碍等。这些症状都会严重影响老年人的日常生活，甚至是平时的出行、吃饭、自理，不少老人还因此长时间卧床，生活质量极差。

如果高龄患者到了要做手术的地步，该怎么选择？

对于高龄患者来说，他们的身体状况相比于年轻人来说还是比较薄弱。如果这类患者的颈腰椎等疾病已经发展到需要做手术的地步，那这个时候做手术好？还是不手术好呢？

其实，需要进行综合评估，来平衡利弊。

1. 评估手术给患者带来的收益有多大；

2. 老年人的身体素质对手术的抗击打能力有多大。

给大家举几个例子帮助理解：

虽然高龄，但是患者身体状况很好，通过术前仔细的评估发现他适合进行手术治疗，而且通过手术也可以给他带来很多的收益，提高生活质量水平。这时，明显做手术的利要大于弊。

但是如果患者做手术带来的收益不大，而且又有许多老年基础病，身体状况也非常糟糕，这时就要慎重考虑手术。比如患者有心肺功能的降低，如果要进行手术麻醉的话，就可能会有一定的风险性，这个时候可能手术弊大于利。

所以，高龄患者能不能做脊柱手术，需要根据患者具体情况来权衡手术带来的利弊问题。

高龄患者做脊柱类手术，风险大不大？

事实上，高龄已经不再是脊柱手术的绝对禁忌。随着现在医疗科技发展，微创技术的成熟，大部分脊柱手术可以通过微创进行，手术创伤小，术后恢复快，并发症小。所以，如果老年患者的病情已经需要手术，并且身体状况良好，并可以耐受麻醉，那我们就可以通过手术的方式来给他解决现有的困境，提高生活质量。