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什么样的神经根型 颈 椎 病就应该手术了---张立医生的专业解读北京大学第三医院骨科张立

下面是张立医生的一位剧烈疼痛的神经根型颈 椎 病患者手术出院后写的就医故事，详细记录了患者入院手术前痛苦的经历及就医过程，以及出院回家后的症状改善恢复过程，对于有类似疾病的神经根型颈椎病患者应该有相当的帮助。

★我是河北省保定市的颈 椎 病患者，今年46岁，非常感谢张立医生，感谢这位医德高尚、医术高超、给我高质量生活的好大夫。

★我的发病及治疗过程是这样的：

2015年9月底，一次乒乓球赛后，大汗淋漓。回家途中，右肩胛突然疼痛，起初以为是着凉受风或是肌肉拉伤，于是拔火罐针灸。一周以后病情加重，持续疼痛，右臂肌力减退、沉重。针灸一个疗程没扎完，我10月14日就到了保定市**医院骨科，马主任检查后马上安排照了核磁共振扫描。10月15日结果出来了，马主任仔细看了看，说了四个字，“做手术吧！”真的吓了我一跳，“而且越快越好，手术前不要随便按摩……”。我很是怀疑，但是我一点没敢耽误，当天晚上我就赶到北京，住在了亲戚家，并且按照马主任的交代挂了北医三院的骨科专家号。10月16日上午我拿着核磁共振片子出现在张立主任的诊室，当时张主任非常忙，但是看完片子后给我进行一系列的仔细检查，“你的脖子受过伤吧？”张主任问，“没有啊！”我回答道。“显示你的颈4/5间盘突出，肯定受过伤，你再想想！”张主任非常自信。

我的大脑飞速回忆，想起了一件事儿。那是发生在2015年6月8号的一次追尾事故，当时我坐在汽车副驾驶的位置上，在保定市内向阳南路上，与突然停驶的前车追尾。当时车速也就是四十公里左右，没来得及刹车，我系着安全带，但是感觉冲击力很大。事故导致我所乘轿车的前机器盖掀起，副驾驶位的车门勉强可以打开。当时人没事儿，交警判定我们全责，给人家修车了事儿。

“很可能是这次事故造成的”，张主任听完我的诉说后答复道。也就是五分钟后，张主任给我开了两项检查单和一张入院通知单，我有点懵，这么快吗？

“入院手术之前，注意别受外伤，”张主任嘱咐说。

我拿着检查单，出来望着这座平生头一次来的北医三院门诊楼，这么年轻的医生（我目测年龄不会超过我），这么快让我手术？我还在犹豫。当时我并不知道北医三院是中国做颈椎腰椎手术最顶级的医院，张主任让我回家等他的入院通知。

十月十七、十八日是周末休息时间，我的病情已经发展到了拿不了筷子、写不了字、刷不了牙，必须迅速做出决定，是否手术？！

10月19日星期一下午，我在朋友的帮助下又来到北京，请空军总医院及解放军304医院的两位专家诊断，均得到一致的结果，建议手术！当天晚上，在回家的高铁上我就决定接受手术了！

漫长的等待！十月二十一日，我收到了张立主任的短信通知，10月26日下周一到住院楼报道。想来这应该是最快的安排了，想来我的运气极好，让我幸运的遇到了张立主任，遇到了保定**医院的马主任，还有空军总院的高主任和304医院的李主任，感谢他们！

10月27日上午十点半左右，我被推进了手术室，张主任亲自主刀。我清醒的时候已经过去将近五个小时，张主任亲自询问我的情况。太好了！已经可以抬起胳膊了，已经可以用力了，应该能挥乒乓球拍了，太感谢张主任及他的团队了！

★术后恢复过程：

10月29日，我出院了，我感觉这个手术后的恢复很漫长且有反复。出院时有专门手册，我严格遵照医嘱和手册介绍的方法，虽然感觉时好时坏，使坏但总的来说是越来越好。

出院第二天，疼痛难忍，服用一粒西乐葆，但只服用了这一粒，以后疼痛迅速减轻，多开的止痛药让它睡大觉吧！

出院第三天，除了脖子不敢动，身体其他部位哪儿都能动，什么意思？“你懂的”，吃喝撒拉基本恢复正常。

出院第七天，去医院拆线，医生拿着镊子找了半天没找到线头，只得做罢。大概过了一个多月，我自己拽下了一个线头，没有任何不适。出院开的十天口服药，转眼吃完了（除了止疼药）几乎没有什么疼痛，每天让头部做“米”字操，幅度能忍受为止。平时尽量不出门，防止意外碰撞，应酬基本不参加，也没人找，朋友们都知道我在养病中。

转眼到了三个月，该复查了。我带着在本地拍的各种片子，只身又到了北医三院。大夫头一句话“可以把这个扔了“，他指着我刚才下的护颈说。大夫仔细看了我的核磁片子，检查我的伤口和胳膊反应等，告诉我恢复得非常好，不过一年内尽量不要跑步，不要打乒乓球比赛。唉！这两项运动可是我的最爱！出诊室门前，我还是戴上了我的护颈，我得留着它当作纪念吧！

我又挂了血管外科，不知是我走路多了还是咋的，出院一个多月后，我左脚踝部的血管肿胀，应该是手术后输液刺激性太强，肿胀的时候走不了多远。找当地医院看，说没有好办法，建议我热敷，可是已经烫出了大泡，敷紫了一片皮肤也不见好，肿胀的血管还曾游走到小腿肚。这次大夫诊断为血栓性静脉炎，给我开了几只药，回来后药没用完时基本就好了！感谢这位医生，至少让我还能选择走步。

复查过后十多天，我拽出了脖子伤口处另一个线头儿，刀口完全愈合了，线头处稍有点水肿，没有感染！

出院四个月后，我在健身房办卡，开始使用器械进行康复训练，之前均通过手做阻抗训练，加强颈部肌肉力量。这段时间，随着右臂力量的恢复，我可以做二十个俯卧撑，感觉至少恢复到原来力量90%，脖子立久了依然疼痛，一般超过一小时就开始酸胀难受，放平躺休息一下才有好转。

出院五个月后，我可以在跑步机上快走五六公里，平均速度下，每次四十至五十分钟。跑步机上减震效果明显，要比道路上好很多。初走跑步机，下来有晕感，一定注意不要摔倒。其他还有做仰卧起坐，开始二十个、过两天四十个、到六十个、八十个最后稳定在一百个。一组二十，共分五组；带有高后枕的器械力量训练，练臂力的同时颈部阻抗也完成了。每组二十，分五组，重量逐渐上升，注意不要过重，我的右臂肌肉就拉伤了。

最后，与球友们进行乒乓球定点练习，不敢打比赛。