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什么样的神经根型 颈 椎 病就应该手术了---张立医生关于”剧烈 疼 痛的神经根型 颈 椎 病患者术前术后恢复日记”一文的专业解读北京大学第三医院骨科张立

下面是张立医生的一位剧烈疼痛的神经根型颈椎病患者手术出院后写的就医故事，详细记录了患者入院手术前痛苦的经历，以及出院回家后的症状改善恢复过程，对于有类似疾病的神经根型颈椎病患者应该有相当的帮助。

就医故事

我是秦皇岛的颈椎病患者，属于急性发病的重病号，是北京大学第三医院骨科的张立主任救我于水火之中，我非常感谢张立主任！感谢这位医德高尚、医术高超的好大夫！

我的发病及治疗过程是这样的：

2015年10月初，我左肩胛疼痛，起初自己并未在意，以为是着凉受风，四处寻医问诊，采取贴风湿膏、针灸、按摩、熏蒸、扎小针刀等措施治疗，治疗半个月，病情非但没有减轻，而且越来越重。10月15日由于肩胛疼痛无法忍受，服止痛药、打止痛针也无法止痛，整夜无法入睡，疼痛属于火烧火燎的烧痛，持续不断地痛，于是入住秦皇岛市Z医院。

Z医院的Z主任非常负责，热情为我提供服务，紧急安排住院，连夜制定治疗方案，救我于剧烈的疼痛之中。在Z医院初步诊断我为颈椎间盘突出，压迫神经，导致肩胛肌肉痉挛。医院采取输液、理疗等措施治疗。开始我想按照医生的判断，输几天消炎药，病情会得到缓解，可万万没有想到的是到第四天胸大肌也开始疼痛，而且疼痛更加剧烈，根本无法忍受。又坚持了两天，症状还没有减轻，我们找到了Z主任，Z主任马上给我联系北京大学第三医院骨科的张立主任。张立主任听到我的情况后，非常负责，通过我们秦皇岛当地的Z主任联系我们，让我们连夜赶赴北京，第二天看他的门诊。

10月23日早八点我们赶到张立主任门诊室，见到了张立主任。张立主任热情地接待了我们，他在详细询问病情查看资料。他在仔细看片几分钟后跟我们说：你的病情是神经根型颈椎病，主要是颈7-胸1间盘左侧巨大突出，造成神经根的受压和神经根水肿从而产生了目前的症状，目前已经采用了很强的保守治疗措施仍然没有效果，症状还在一天天加重，必须尽快手术。为了确保我迅速手术，张立主任马上帮我联系住院，安排手术。

10月26日我在张立主任的帮助下住进了北医三院骨科，10月27日上午张立主任亲自主刀为我做了手术。从早上七点半进到手术室到中午12点历时四个半小时才把我退出手术室。从我11点30分清醒时起我的疼痛感消失得无影无踪。啊！太神啦！简直是扁鹊再世！神医呀！谢！谢！太感谢了！张立主任。

出院后笔记

术后第四天

10月29日我出院了，下午五点到家，按时服了保养神经、消炎、缓解痉挛的药，两个小手指仍麻，肩胛和前胸不疼，晚上睡眠好；目前我按照医嘱吃缓解痉挛、消炎、保养神经的药，逐步康复。千言万语无法表达我的感激之情，再华丽的词语也无法表述张立主任的高超医术。千言万语，万语千言，只能汇成一句话，谢谢您，德医双馨的张立主任！！！

术后第五天

10月30日按时服药就餐，手指麻，下午肩胛有痛感，服止痛药止住，晚上睡眠正常；

术后第六天

31日按时服药，手指麻，晚上左肩胛有烧灼痛，服止痛药止住痛，

晚上按时服药，症状是左手两个小手指麻木，左臂麻木，左肩胛肌肉有烧灼痛，加服西乐葆，睡眠尚可，只是汗水出了很多。早上醒来左手，左臂仍然麻木，肩胛还有烧灼痛。

术后第七天

术后第七天，上午十一时，左手手指麻木，左臂伸直有麻感，微痛，肩胛肌肉微痛。上午平躺两个小时，在屋里走动几圈，没有干活。

按时服药，手指麻，肩胛、胸无痛感，嗓子紧，有痰，不敢咳，咳嗽颈椎处疼。

晚上七点，按时服药，下午活动二十分钟，握球、伸臂、走动，左手手臂、手指麻，略痛，'肩胛偶尔痛，感觉累。

术后7天来，除了左手手臂和手指麻木外，偶尔左肩胛上部肌肉疼一次，服西乐葆止痛，痛感消失。

术后第八天

术后第八天，凌晨一点二十分，由于左肩胛疼痛醒来，担心疼痛加剧服西乐葆一粒，平躺休息。此时左手手指、手臂仍然麻木。另外，近两天来左小腿有块儿肌肉疼痛，自己揉搓，疼痛未见缓解，能忍住!。此块肌肉系多年前运动留下的老伤，凉着时即痉挛性疼痛，此次疼痛不知是凉着还是跟颈椎有关，自己还在慢慢体会，并随时记录病情。

早上醒来，左手手指麻木，手臂麻木不明显，左肩胛疼痛。

上午到当地医院换药，伤口愈合良好，已无痛感。出外走动时间有半个小时，而且走了四层楼梯，回家有些头晕，分析可能与几天来一直没有运动，今天突然运动有关。中午饭后睡会儿觉，头晕感消失。下午三点半左肩胛有痛感，不重，能忍住，左手两个小手指麻木，活动不灵便，左手手臂伸展时有麻木感，不伸不麻。继续坚持轻微走动和适度锻炼。

术后第九天

术后第九天，肩胛及手臂手指无疼痛感，手臂伸展麻，手指麻。

按时服药，凌晨开始，左肩胛有痛感，酸痛，不重，左手手臂发凉发麻，左手手指及手背发凉发麻，自己捏揉，不见减轻，室温18度。总的讲，晚上症状明显，白天症状减轻。还有小腿下部有块肌肉，鸡蛋大小，连续三日疼痛，揉捏多次不见缓解，天凉症状更加明显，以前这种症状出现过多次，均未在意，都是活动活动，揉揉捏捏，症状慢慢消失。这次活动少，痛感还在持续，打算用舒筋活血的药搓搓。

上午来人看我，陪时间长了，感觉累，头有些晕，躺下呆着吧，好点儿！

下午感觉左手手臂手指麻感减轻，偶尔肩胛有痛感，不重。

晚上感觉明显见好，肩胛不痛了，左手手臂麻感减轻，左手手指仍麻，但较昨天轻。

是，我感觉所有的症状都在逐步减轻。我还会把每天的症状随时记录下来。

术后第十天

术后第十天，凌晨两点钟醒来，感觉病情有所反弹，左肩胛不知是睡觉凉着了还是压着时间长了，出现疼痛症状，比前几天的疼要重，能忍住，左臂发麻，但能伸展，左手麻，较前几天麻的不严重。颈椎手术部位平时不动已无痛感，但翻身时会感觉有痛感，疼得不厉害，翻过身痛感即消失。手术伤口处基本康复，不压没有感觉，用手按有轻微疼痛，跟没有伤口的地方差别不大。因为从住院到现在已有十二天没有洗澡了，身体已沤得很厉害，想冲冲淋浴。

五点多醒来，躺在床上，左肩胛痛感减轻，左手臂仍有些麻，不重，左手麻。还有术后这些日子，感觉左手手臂，凉，用右手揉搓，改善也不明显。

今天秦皇岛阴天，我分析肩胛疼痛可能跟天气有关。不管怎样，我也把每天的反应记录下来。

09:27，室温升至23度，感觉比较暖和，上午活动虽然有些痛，但痛感不强，麻感也不重。不敢随便低头，低头颈椎难受，所以均注意缓慢行动。因发微信用左手拿手机，拿一会儿就感觉困。

14:34，我感觉伤口好差不多了，所以简单地洗了个澡。澡后感觉还好，手麻感觉较前轻，肩胛不动不痛，撑起时有痛感，不重，感觉越来越轻。

术后第十日晚上六点多，按时服了保养神经，缓解痉挛，消炎的药，左肩胛偶尔有痛感微疼，无碍，左臂伸展有点麻，不伸不麻，左手两个小手指仍麻，其它手指麻感轻微。现在试着伸展伸展手臂，活动活动头部，基本上自由了，但需慢慢活动，不能急动，也不敢大幅度活动，可以试着做些家务，但尽可能少蹲起。

术后第十日晚上十点，试着活动，在室内走动，可能走得多了，腿、膝盖酸困，伸展手臂前伸也好，上伸也罢，只要直伸均没有困难，只有在侧伸时就要注意不要触动哪个神经，担心引起肌肉疼痛。今天在沙发上靠着，侧起时就引起肩胛痛。

术后第十一天

术后第十一天，按时服药，消炎，缓解神经痉挛，营养神经的三种药，在医院开的吃完了，又开了两盒。继续吃药的原因是肩胛有时还痛，左手手指及手臂还麻。凌晨四点起床出现一个状况，因发病时主要症状在左侧，所以术后十天来一直在右侧，用右手撑起，右手撑起时从术后十天时右肩胛有痛感，挺疼的，能忍住，撑起后痛感慢慢消失。今天坐起时左肩胛肌肉现痉挛性疼痛，非常疼，左手臂肘部就如同抽筋一样，既麻又疼，稳有两分钟左右，肩胛痉挛性疼痛慢慢减轻，肘部抽筋状况逐渐解除。起身去厕所解手，从厕所回来，坐在床边，左肩胛又现痉挛性疼痛，挺疼的，但能忍住，左手臂肘部在试着伸手臂时出现抽筋一样的疼麻，很疼，过一会儿疼痛减轻。在床边缓有五分钟，躺下，疼痛很快消失。

昨天晚上我坐沙发时斜靠有两分钟，直身时颈椎部剧烈疼痛，直身后疼痛消失。

术后第十一天早上六点一刻，睡醒，在床上躺着，感觉手麻，左肩胛肌肉隐隐的痛。有症状后是不是减少锻炼。肩胛肌肉疼痛是与天阴有关。

术后第十一天晚八点多，服了缓解痉挛，营养神经的药，肩胛不再疼，左手手臂基本不麻，左手手指及手背麻，动起来不灵活。

术后第十二日

术后第十二日凌晨二点起床解手，侧起，坐床边出现昨天凌晨起床时的症状，左肩胛肌肉痉挛性疼痛，左手臂肘部抽筋一样疼痛，但较前一日症状轻，左手麻，躺下症状慢慢消失。

早上六点醒来，平躺时感觉手涨麻，手臂涨沉，肩胛涨，有痛感，不明显。侧身起，感觉肩胛疼痛，手臂涨痛，手涨麻。坐有三分钟左右，起身侧所解手，肩胛仍痛，手臂手涨麻，但慢慢减轻。用力肩胛疼痛加剧。回床躺下，手指手臂麻，感觉减轻，肩胛痛感渐渐减轻，过一会儿就不痛了。天气不好，降温，下着小雨，估计室外温度在零上四五度，室内温度23.5度。

早上八点起床，肩胛疼痛，手臂涨麻，手麻，能忍住，天气不好，下着小雨。

一天来，按时服缓解肌肉痉挛，营养神经的药，手臂沉，手麻，左肩胛轻微痛。近两天来一般都是白天症状轻，晚上症状重。

术后第十二天23点20分，起床解手，侧身起床，坐床边稳定两分钟，左肩胛出现痛感，手臂手指麻。解手回来躺下，平躺一刻钟左右，肩胛疼痛慢慢减轻，手臂手指仍麻。但感觉这次痛感比凌晨时要轻。

术后第十三天

术后第十三天凌晨四点，平躺，感觉颈椎有酸困感，手臂手指沉麻。

解手回来坐床边呆会儿，感觉肩胛疼痛，肘关节抽筋一样疼，不敢动，慢慢躺下，疼痛减轻。

早七点，平躺，肩胛隐疼，肘部略麻，手麻。

上午试着活动，感觉很好，手臂不麻不痛，肩胛不痛，只要手还麻，但症状明显减轻！

一天来，加强锻炼，手指仍麻，手臂基本上不麻不痛，肩胛偶尔疼一下，基本上也不疼了。但由于站立时间长，低头次数多，颈椎有酸困感。个人觉得不能过度锻炼。

术后第十四日，

术后第十四日，天阴，左手麻，麻感减轻，左手臂伸展感觉麻痛，肩胛偶尔疼，次数不多。试着活动，伸展基本自如，站时间长了感觉颈椎酸困。感觉酸困后躺下休息两到三分钟感觉减轻直至无感觉。

术后第十五日

术后第十五日，天阴，早上起床，左手麻，手麻有抽筋痛，过五六分钟见轻，左肩胛疼痛，不重。

术后第十六日，

术后第十六日，早上起床，左肩胛轻松疼痛，左手臂沉，左手麻，颈椎处不痛，但不敢随意低头活动，过一会儿症状减轻。术后第二次淋浴，手臂不灵便，媳妇帮着搓背。

饮食正常，肩胛偶尔疼痛，轻微，左臂沉，伸展时有紧痛的感觉，左手手指三个麻，手背下半部麻，活动不灵便，吃不上力。

坚持锻炼，活动手指，伸展双臂，手麻仍旧，手臂麻痛，肩胛微痛，站久颈椎酸困。