功能锻炼对腰椎术后（无论是脊柱开放手术还是脊柱微创内镜手术）的病人来说是非常重要的，不锻炼或者不恰当的锻炼都会带来严重后果。术后卧床期间的四肢功能锻炼，可以预防肌肉萎缩，防止神经根粘连，提高机体的抵抗力，预防静脉血栓等并发症的发生。如：扩胸运动，深呼吸运动能增加肺活量，促进肺换气，预防肺部并发症；每日进行腹部顺时针的按摩可增强胃肠蠕动，减少腹胀，便秘及尿潴留的发生；下肢肌肉及腰背肌肉的锻炼尤为重要。这不仅影响手术效果，也对患者是否能够尽快重回健康生活至关重要。现将腰椎内镜术后的卧床期间的功能锻炼方法汇总如下：

 1、踝关节背伸背屈运动

术后及早开始，一般麻醉清醒后可进行，持续到可下床活动。方法：踝关节用力缓慢地屈伸（如下图），每天3-6组，每组30分钟，每次屈伸维持3秒。意义：通过关节运动，带动肌肉收缩，通过肌肉泵的作用，促进血液循环，促进手术后炎症介质的吸收，防止深静脉血栓危机生命。

2、直腿抬高锻炼：术后当天可以开始被动抬高锻炼（由家属帮助反复交替抬高下肢），术后第二天，可进行主动抬高锻炼（患者自己用力交替抬高下肢）。方法：下肢伸直，抬搞，双腿交替进行，初次由30°开始，保持时间从3-5秒逐渐增加，以能耐受为限，抬高30度-70度，循序渐进。每天3-4组，每组5-15个。意义：通过下肢运动抬高，使相应神经根运动，防止其粘连，同时可以促进下肢血液循环。

3、腰背肌肉的锻炼 术后腰背肌及腹肌的锻炼可使其肌力增强，起到内支具作用，有利于腰椎的稳定性，巩固手术治疗效果。根据强度及力度的不同可分为：（1）五点支撑法 此项运动可在腰椎内镜术后3天后进行：患者仰卧位，屈肘伸肩，屈膝伸髋，同时收缩脊伸肌，以双脚、双肘及头部为五支点，使腰部离开床面，保持3-5秒，以耐受为限，每日锻炼数十次。（2）三点支撑法 此项运动可在五点支撑法锻炼的基础上进行 患者仰卧位双肘屈曲贴胸，以双脚及头枕为三支点，使整个身体离开床面，保持3-5秒，以耐受为限，每日坚持数十次，最少持续4-6周。飞燕法：患者俯卧位，头偏向一侧。颈部向后伸，稍用力抬起胸部离开床面，双上肢向背后伸，两膝伸直，从床上抬起双腿，以腹部为支点，身体上下两头翘起，保持3-5秒，以耐受为限，3-4次每天。

五点支撑法

三点支撑法

飞燕法

康复训练的注意事项。

①腰椎术后的功能训练计划，要因人而宜，根据年龄，病情，手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。

②任何功能训练都要遵循“循序渐进”的原则，数量由少到多，时间由短到长，次数逐渐增加，强度由弱变强。

③康复训练要在医生和护士的指导下进行。

④手术年龄超过 65 岁，心功能不全者，锻炼时间及方式应根据医嘱适当推迟开始锻炼时间或适度减少锻炼强度。

⑤功能训练完成后，应以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。