脊柱内镜手术包括颈椎后路内镜和腰椎内镜。颈椎后路内镜而言，颈椎后路内镜术对颈椎结构稳定性并无太大影响，且颈椎相对来说站立位时所承受的重力较小，早期在颈托保护下下床活动不但可以有效预防长期卧床所带来的并发症，对颈椎稳定性及椎间盘再突出影响不大。因此行颈椎微创内镜的患者术后即可戴着颈托下床活动。

腰椎间盘突出症行腰椎微创内镜的患者（包括侧路椎间孔镜和后路椎板间镜），手术过程中使用了特殊的内镜系统以及内镜下工具，同时加上特殊的手术入路，使整个手术对正常组织的损伤减小到一个常规手术完全无法比拟的量级。尽管手术过程中会去除掉很小一部分小关节突骨组织，但是这部分小关节突并不参与构成小关节面，因此几乎不影响腰椎小关节正常功能和稳定性。当然椎间孔镜手术对腰椎间盘本身还是会造成一定程度破坏，可要知道手术前突出的腰椎间盘髓核组织对椎间盘本身的破坏更大。理论上讲早期下床活动并不会对患者的腰椎稳定造成影响。但考虑到手术不但需要摘除突出的腰椎间盘髓核组织（既然有突出的髓核组织，那么椎间盘必定有破口），有些椎间盘退变比较严重的患者，术中需要将椎间盘内严重退变的椎间盘一并取出，以降低复发再突出的概率，因此脊柱内镜手术后椎间盘会存在着破口。手术过程中，术者会使用射频电极对椎间盘的破口进行消融成型术，但仍有一部分患者仍会存在再突出的可能性。加之肌肉等软组织的修复时间需要3周左右，因此我们建议椎间盘突出症行腰椎内镜手术的患者术中1周之内尽量能够绝对卧床，术后1月内尽量以卧床休息为主，如有必要下床（如大小便）必须戴上腰围，已给已经破裂的椎间盘及周围软组织以修复的机会，这样可以有效的降低再突出的概率。