有一天门诊来了位15岁患者，因为反复头晕头痛一年，加重伴行走不稳一月就诊，他近一个月来行走老是向右侧偏斜，随后我给他查了头部CT提示右侧小脑肿瘤

随后收入院，进一步检查磁共振

磁共振提示右侧小脑血管母细胞瘤可能，肿瘤约2cm，囊肿约6cm

诊断明确，下一步就是治疗了。肿瘤形成的囊腔巨大，已压迫脑干，需尽早手术治疗，随后在全麻下给他切除了肿瘤组织并清除了囊液。

术后病理提示血管母细胞瘤

术后第四天下床活动、术后复查头部CT提示肿瘤完全切除。

赵东升主任在此科普：小脑血管母细胞瘤常见又称血管网织细胞瘤为良性肿瘤多数为单发性肿瘤;少数为多发性肿瘤可合并视网膜、脊髓血管母细胞瘤以及肾脏等脏器肿瘤。

主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐、行走不稳。

主要检查：

头颅磁共振平扫和增强

治疗：

首选外科手术切除。对于多发的小肿瘤可以伽马刀放疗治疗。

随访：

由于肿瘤可同时多发或先后发生因此术后应定期复查增强磁共振。

如果肿瘤不靠近脑干手术相对比较容易。巨大实质性血管母细胞瘤比较少见由于实质性血管母细胞瘤血供异常丰富巨大实质性血管母细胞瘤手术风险很高如果肿瘤临近或压迫脑干风险更高对患者危害极大手术极易发生严重并发症甚至术中大出血死亡因此如果能够早期发现早期治疗将大大降低风险。

赵东升主任为原西京医院神经外科医生，现担任西安市红会医院功能神经外科副主任

门诊时间：周四全天 门诊三楼310室

研究领域：昏迷病人促醒，脑干出血，脊髓损伤瘫痪，脑积水，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，癫痫，脑瘫，小脑扁桃体下疝畸形，大小便功能障碍，顽固性神经性疼痛，三叉神经痛，面肌痉挛，各种神经损伤的治疗