一天，一位患者家属带着自己20多岁弟弟的头部CT来我门诊就诊，当我看见头部CT的时候吓了一跳

片子提示重度脑积水，如果只看片子，黑色的都是水，灰色的部分才是脑子，就是说大脑有3/5被水取代了，可能会怀疑这个病人现在无法生活自理，不可能下地行走，但是家属说患者自己可以走路、吃饭、穿衣等，只是反复癫痫发作10余年了。深入了解后，原来患者在5岁时曾在某三甲医院看过，当时某医生断言，这个小孩长不大，不用治疗了。结果经过20多年的养育，患者逐渐长大了，可以简单生活自理，但因为脑积水没有治疗，没有上学接受教育，患者智力较落后，且有反复癫痫发作。

我告诉家属，小孩这种重度脑积水如果积极治疗，是有希望促进脑发育逐渐正常的，不至于到现在治疗那么落后，错过了最佳时间。但患者癫痫反复发作和这个脑积水是有关系的，应该手术治疗。随后给他做了脑积水腹腔分流手术，术后经过正规抗癫痫治疗，患者癫痫逐渐得到控制。

在此赵东升主任科普：重度脑积水就是脑室增宽特别严重的脑积水,脑积水就是脑室增宽和脑积液增多,脑室增宽越大,就说明病情越重,这会导致脑的功能受损,引起智力的下降和记忆力的下降,另外还可以导致颅内压增高,表现为头痛呕吐的症状,对于重度脑积水,需要通过手术处理,这可以进行脑室腹腔分流手术,将过多的脑脊液引流到腹腔,同时进行药物加康复治疗，大部分儿童脑积水患者可以逐渐发育正常，从而能够改善病情。

赵东升主任为原西京医院神经外科医生，现担任西安市红会医院功能神经外科副主任

门诊时间：周四全天 门诊三楼310室

研究领域：昏迷病人促醒，脑干出血，脊髓损伤瘫痪，脑积水，脑肿瘤，脊髓肿瘤，脊髓拴系，脊膜膨出，脊柱裂，脊髓空洞，癫痫，脑瘫，小脑扁桃体下疝畸形，大小便功能障碍，顽固性神经性疼痛，三叉神经痛，面肌痉挛，各种神经损伤的治疗