看了我们之前讲解的内容，许多家长发现孩子出现姿势不正、高低肩、驼背等情况也能引起重视，尽快进行就医。但有的家长还发现，如果给孩子强调注意姿势、抬头挺胸，孩子的这些情况也能改善，但一不注意又会出现，那这种情况是不是脊柱侧弯呢？今天我们就来看看。

脊柱侧弯可分为两大型：结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯

按照病因来分，脊柱侧弯可以分为两种大的类型：

•一种是脊柱的僵硬性的cobb（测量脊柱侧弯的度数，可评判严重程度），就是结构性的脊柱侧弯。

结构性脊柱侧弯里面常见的有特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯等。其中，最常见的就是多发生在青少年群体的特发性脊柱侧弯。

•还有一种就是柔韧度比较好的cobb，我们把它定义为非结构性的脊柱侧弯。

而非结构性脊柱侧弯常因为不良姿势习惯（青少年多见）；腰椎间盘突出症或肿瘤引起的腰腿痛，患者为了减轻疼痛保持特定姿势引起的代偿性侧弯；或患者本身有长短腿、下肢长度不同引起的侧弯等。

两种脊柱侧弯的治疗方法相同吗？

并不相同！

结构性脊柱侧弯患者需要考虑自身病情发展速度、有没有在生长爆发期等，一般cobb角超过20度就要进行支具佩戴进行矫形，超过40度就需要根据情况考虑进行手术治疗。

而非结构性脊柱侧弯只要将导致脊柱侧弯的原因处理掉就可以解决问题。比如我们前面提到的孩子在家长强调下，可以恢复到正常姿势，这种情况通过纠正姿势是可以得到恢复的；或者是由于腰椎间盘突出症等疾病出现的代偿性侧弯，这时可以考虑手术解除腰椎间盘突出症问题，疼痛缓解、消失后侧弯也就跟着恢复了。

结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯，该怎么辨别？

这两种脊柱侧弯的治疗方式如此不同，这也就要求家长们早发现孩子的异常，早去正规医院进行辨别，进行相应的脊柱全长片或者做Bending位的片子的拍摄。

如果发现Bending位片子的侧凸角度的恢复能够大于30%以上，这时我们就可以考虑患者是柔韧度比较好的侧弯，是非结构性的侧弯。

如果Bending位片子上仍然大于25度以上，就说明患者的柔韧度不是特别好，我们就可以把它叫做结构性脊柱侧弯。

一般来说，结构性脊柱侧弯患者会表现出现明显的双肩不等高，以及背部的剃刀背。若家长能非常明显的发现孩子有这些表现，说明侧弯的度数已经比较大了。但是光靠症状可能并不能特别精确地辨别结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯，所以更加保险、准确的方式，还是应该去正规医院骨科检查。