1.利尿剂
心脏淀粉样变患者主要合并射血分数保留的心力衰竭（心衰）或者射血分数轻度降低的心衰，心衰治疗的重点是限制钠盐摄入，应用利尿剂减轻容量超负荷，改善淤血症状。利尿剂是心脏淀粉样变合并心衰患者的一线治疗药物。一般选择托拉塞米与螺内酯联合。
2.肾素血管紧张素系统阻滞剂
包括血管紧张素转化酶抑制剂（“普利类”）、血管紧张素受体阻断剂（“沙坦类”）和血管紧张素脑啡肽酶抑制剂（沙库巴曲缬沙坦），均有一定降压作用，而心脏淀粉样变患者常合并有顽固性低血压，对上述药物的耐受性较差。因此，一般不用上述药物。
3.β受体阻滞剂
心脏淀粉样变患者对β受体阻滞剂的耐受性也较差，一般也不建议使用。对于已经使用β受体阻滞剂的患者，若合并症状性低血压和心率减慢，应该考虑减少剂量。只有在合并房颤伴快速心室率，其他治疗方案无效时，可以考虑谨慎使用β受体阻滞剂。
4.洋地黄类药物
研究显示，地高辛在体外容易与淀粉样纤维结合，据此推测，心脏淀粉样变患者应用地高辛后在体内容易与心肌细胞外间质的淀粉样蛋白纤维结合，导致地高辛不易被清除，增加了组织和血液中的地高辛水平，导致地高辛中毒的风险增加，因此，心脏淀粉样变患者一般禁忌使用地高辛。
5.非二氢吡啶类钙离子通道阻断剂
包括维拉帕米和地尔硫卓，一方面，上述药物具有抑制心肌收缩作用，容易加重心衰；另一方面，维拉帕米可以与淀粉样纤维结合，增加其心脏毒性，加重心脏传导阻滞，存在严重低血压和晕厥风险。因此，心脏淀粉样变患者一般禁忌使用上述药物。
综上，心脏淀粉样变患者合并心衰时，利尿剂是一线治疗药物，一般选择托拉塞米与螺内酯联合；β受体阻滞剂谨慎使用；肾素血管紧张素系统阻滞剂一般不用；洋地黄类药物一般禁忌使用；非二氢吡啶类钙离子通道阻断剂一般禁忌使用。