今天有一个学生，端着自己的手腕儿问我说："老师，我的手腕儿起了一个包，这个包按起来软软的，但是也不是特别疼，有的时候它会自己小一点儿，但感觉它最近越来越大，这是什么东西呢？不会是长了什么不好的东西吧？"。我看了一下他的手腕，原来他说的这个包块儿是一个像蚕豆大小的一个东西，刚好在腕横纹处。我告诉他说不要紧，这就是我们经常遇到的腱鞘囊肿。说到腱鞘囊肿，它到底是怎么形成的呢？它的病理机制通常是这样的：人的关节常常由于各种各样的原因造成慢性劳损，引起关节腔内的滑膜过多分泌滑液而使关节腔周围形成的囊性的疝，在外观上看起来就形成了一个包。这种情况以青少年多见，常见于腕背部的桡侧屈肌腱处，也有些人在足背处。当这个肿物比较小的时候，一般没有症状，但是随着活动关节的次数不断增加，它就会越来越大。门诊上遇到这种疾病，若患者没有明显的症状，可以不予特殊处理。若患者出现了关节处的酸胀疼痛甚至影响关节的活动时，在囊肿还比较小的情况下，我会经常让患者自行挤破这个它，但也会告诉他，会有复发的可能。因为虽然挤破了包块，囊壁却还在，囊壁在破裂之后，有自我修补的倾向，所以过一段时间之后，它就有可能重新形成一个封闭的囊腔而长大。如果想要彻底解决这个问题，可以通过手术切除完整的囊壁。如果有人害怕手术，也可以通过在囊内注入激素如泼尼松龙，然后加压包扎，让它自己萎缩。当囊肿比较大的时候，比较好的办法就是通过手术切除其完整的囊壁，达到治愈的目的。