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间质性膀胱炎患者可表现出明显的下腹部和(或)会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。但目前无明确依据可解释其表现。
1、膀胱刺激征:间质性膀胱炎患者常有长期进行性尿频(约10分钟一次)、尿急。
2、疼痛:在膀胱充盈时,耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解。
3、血尿:偶可出现,在膀胱充盈扩张时明显。
这个疾病的患者,容易误诊误治,尿常规等检查没有异常,常常被误诊为泌尿系感染治疗后没效,针对间质性膀胱炎最佳的确诊方式就是水扩张膀胱镜检。
麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。根据膀胱镜检IC可分为溃疡型(Hunner溃疡)和非溃疡型,溃疡型表现为膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡,检出率大约10%。非溃疡型表现为水扩张后膀胱黏膜片状出血点,见于90%的患者。
膀胱水扩张术是目前临床应用较广泛的诊断治疗方法,其有效性源于肌肉输入神经末梢的破坏,最明显的效果发生在扩张后,术后结合药物治疗,定期复诊避免复发。
此外治疗方法还有,膀胱灌注、骶神经调节(膀胱起搏器)、饮食疗法、行为调节、理疗等,少数症状严重和其它治疗方法无效的病人可考虑外科手术。
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