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误区一 静脉曲张没感觉,不用管
下肢静脉曲张在早期没有感觉,但是随着病程的进展,部分患者会出现小腿皮肤变黑、皮炎、湿疹、甚至溃烂。有时候破裂出血,有时候出现血栓。
曲张的静脉压力很高,出血量会很大而且不易止血。因为出血时没有疼痛感觉,往往不知晓,有生命危险。血栓形成假如蔓延到深静脉,可能导致肺栓塞,猝死。
误区二 静脉曲张都是大隐静脉本身的病变吗?
多数下肢静脉曲张是和大隐静脉病变有关,但是仍然有超过10%的静脉曲张和其他病变相关是小隐静脉病变引起。
另外,髂静脉狭窄、闭塞或者布加综合征,因为这些疾病和单纯的下肢静脉曲张处理方法有大不一样。
误区三 静脉曲张是下水冻的
据统计,发达国家的静脉曲张可达人群的20~30%,高于发展中国家。城市发病率超过农村,而且女性发病率高于男性,长期坐位由于小腿肌肉缺乏收缩,容易造成血液淤滞导致静脉曲张。
误区四 静脉曲张病人要少活动
小腿腓肠肌又像是个泵,步行时肌肉有节律的收缩,可以促进静脉血液回流。站立或者静坐过久,会导致血液瘀积。步行锻炼可以促进回流。平卧位活动足部收缩小腿的肌肉有利于减少血栓形成。
误区五 静脉曲张都要手术治疗
不是所有的静脉曲张都适合手术。下肢深静脉堵塞,形成的曲张的静脉往往是一种代偿的形式,不可以手术。部分先天性血管畸形也可以表现为静脉曲张,但是手术往往无法根治,复发率很高。
误区六 静脉曲张是小手术,很简单
静脉曲张是专科性很强的疾病,手术有创伤、并发症多,甚至肺栓塞,猝死。只有有经验的医生,才能尽量减少误诊漏诊,减少术后并发症的发生。保障手术的安全性、有效性以及术后顺利恢复。
误区七 微创绝对好
现在,国内外主流的治疗方法仍然是大隐静脉的高位结扎+剥脱术。安全、有效、复发率低、并发症少。硬化剂是一种利用化学品注入静脉,人为造成静脉炎以达到闭塞静脉的作用。有时会造成深静脉的病变,注射疗法多用于手术的补充和辅助。单独注射有较高的复发,并且复发后手术不好做。但是,因为没有手术疤痕,创伤小,新型注射剂的应用,仍受到部分患者的青睐。激光闭合术,减少了手术疤痕,出血少,受到大家的欢迎。但是,远期效果不好,单独激光治疗,复发率约80%。术后有疼痛、麻木等并发症。一定结合传统手术治疗,才能达到最佳效果。
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