从认知行为(CBT)的角度,个案概念化是每一个系统流派心理治疗的必经之路，CBT视角下的个案概念化，帮助患者整理与问题相关的资源信息，制定治疗目标和治疗计划。其核心信念是“我是无能的，不可爱的，周围人不可信。”中间信念是如果我表现不好，就会受到惩罚、批评。我必须努力成为最优秀的人，才能让他们认可我。我一定要靠我自己，周围人不值得信任。补偿策略是过于乖巧听话、迎合他人、回避矛盾。小琪的认知行为模式是学业非常努力，还学习了各种才艺，但依然认为自己无能，做不好事情。
     从精神分析的角度,Blatt提出抑郁可以区分成内摄型抑郁和依赖型抑郁的观点。小琪属于内摄型抑郁患者，其特征是，常感到无法达到自己的期望和标准，因而有强烈的自卑感、罪恶感和无价值感。“我不够好，我有缺陷，我自作自受。”父亲的暴力、青少年时期校园欺凌引发小琪获得成功、成就与害怕成功之间的冲突以及无法给人留下完美印象的自恋性恐惧，上述冲突导致羞耻、社交退缩、不安全感和低自尊。
    最原始的焦虑持续存在于每个人身上，并且在遭遇创伤、承受压力或身处于大团体时，被引发出来，小琪面临当班干部、考证等事件时心理创伤被激发，特别焦虑，担心自己做不好。除药物治疗外，她必须学习容忍焦虑，并把它当作一个有意义的信号。小琪通过短期心理教育与咨询缓解了症状，结合药物治疗效果良好，半年内恢复了正常，继续求学之路。