最近不断有患者提出有关“保胆取石手术”和所谓“保胆取息肉手术”方面的问题，现在我想集中陈述我的以下观点如下：

１．保胆取石手术确实存在。我记忆中这种术式大概起于上世纪八十年代的末期（大概１９８７、１９８８年左右），当时还出现了一种叫“胆囊镜”的器械，专门做保胆取石。后来被快速兴起的“腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）”所取代。所以不是一项全新的技术。北京协和医院肝脏外科毛一雷

２．近年来有些医生重新开始开展保胆取石手术。技术上有改进。积累病例不少，并且有些数据表明可能是有效的。

３．我本人对此手术持谨慎反对意见。

４．我认为留下带有炎症的胆囊可能会：Ａ．引起结石的复发；Ｂ．炎症和手术疤痕的胆囊可能会诱发胆囊癌症；Ｃ．胆囊炎由于胆囊还在，继续存在。这三种情况我都遇到过。典型的例子是一个七十多岁的老先生，保胆取石手术术后五年，在原切开胆囊的疤痕上长出肿块，手术切除后发现是胆囊癌。

５．但是我个人尚无数字提示上面的证据：结石复发率是否很高；胆囊癌是否绝对同前面的保胆取石手术相关。

６．反之，胆囊切除后对患者损害不大，几乎所有的患者术后消化功能均能够恢复。去冒上述风险保留胆囊，可能不值得。这是我谨慎反对保胆手术的原因之一。其它的因素如：取石过程中可能没有（或无法）将石头取尽，等等，是另外因素。

７．有一种说法提示：胆囊切除后会增加大肠癌的发病率。我看到的数据表明，这种说法是不正确的。

８．在是不是应该提倡这个“保胆取石手术”上面，专业界也存在一些不一样的意见。患者应该根据我上面的说法，也结合做保胆手术的医生的说法，综合考虑，决定手术方式。

9．所谓“保胆取息肉手术”那就比较离谱。从操作上和合理性分析都是几近荒唐的。不知道咨询的患者和家属是从哪儿听到还有此术式的。