原创 肾脏肿瘤如何早期诊断和发现
2022年08月19日 【健康号】 翟炜     阅读 7973

近些年,肾脏肿瘤总发病率呈逐年上升趋势,占全身所有肿瘤发生率的2%,在泌尿系肿瘤中排第二位。肾脏恶性肿瘤占所有肾脏肿瘤的96%—98%,其中肾细胞癌占了肾恶性肿瘤的80%-90%。肾癌的发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压等因素有关。目前肾癌对化疗和放疗均不敏感已经得到公认,外科手术仍然是治疗肾癌的主要方法。早期的肾脏肿瘤甚至可以通过外科手术达到治愈的效果。所以对肾脏肿瘤来讲早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。

如何做到早发现、早治疗呢?首先我们要了解肾癌常见的症状,被称为肾癌三联征的“血尿、腰痛、腹部肿块”,但其实三联征在临床中并不适合早期诊断,它出现的时候往往已经是晚期。早期肾脏肿瘤一般是没有任何症状的,有的患者可能会出现腰酸的症状。由于B超的无创性与简便性,目前我们常用B超来初筛,B超在肾脏肿瘤的早期诊断中占了及其重要的地位。但是彩超对于一些比较肥胖的,或者肿瘤不显著的,内生的有一定的局限性,必要时可进一步行超声造影检查。如果彩超发现肾脏实性占位,应高度怀疑肾癌的可能,引起足够的重视,进一步行肾脏CT增强扫描,多可做出正确的诊断。同时一些实验室检查如尿常规、红细胞沉降率,尿脱落细胞等也有一定的参考意义。对于如何早期诊断出肾脏肿瘤其实已经很明确了,不能依赖症状,体检B超是必须的。

总结一下:肾脏肿瘤的早期发现和早期诊断依赖于每年体检中的肾脏B超筛查,如果肾脏B超提示有肾脏占位性病变,则要及时到泌尿外科门诊行肾脏增强CT检查明确肿瘤大小和位置。早期筛查和早期治疗是治疗肾肿瘤的最佳办法。

 


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翟炜
副主任医师/研究员
上海交通大学医学院附...
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