原创 尿频、憋尿疼痛,判断是否间质性膀胱炎?
2023年10月26日 【健康号】 李旭东     阅读 90

尿频、憋尿疼痛,判断是否间质性膀胱炎?

  门诊中,经常碰到患者,由于尿频,膀胱只要有一点点尿,就觉得小腹、阴道口、耻骨部位疼痛,排完尿后症状就会缓解,但是尿常规检查、B超等检查看不出来异常。这部分患者容易被误诊,特别是缺乏尿控诊疗工作经验的医生,容易被误以为是膀胱过度活动症、泌尿系感染等疾病治疗。

  其实以上症状是间质性膀胱炎的典型症状,应高度怀疑,关于间质性膀胱炎的检查,膀胱水扩张术和膀胱镜检。

  间质性膀胱炎(interstitial cystitis,IC)是临床常见的泌尿外科疑难疾病之一,以尿频、尿急或耻骨上区、盆底疼痛,膀胱充盈时疼痛加重,排尿后疼痛减轻为临床表现。患者多为女性,发病率呈现逐年升高趋势。麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。根据膀胱镜检IC可分为溃疡型

  (Hunner溃疡)和非溃疡型,溃疡型表现为膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡,检出率大约10%。非溃疡型表现为水扩张后膀胱黏膜片状出血点,见于90%的患者。

  膀胱水扩张术是目前临床应用较广泛的诊断治疗方法,其有效性源于肌肉输入神经末梢的破坏,最明显的效果发生在扩张后,术后结合药物治疗,定期复诊避免复发。


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